絕經(jīng)后還有白帶是怎么回事

絕經(jīng)后出現(xiàn)白帶可能與激素水平變化、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、腫瘤等因素有關(guān),可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,抵抗力降低,易受感染或發(fā)生病變。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素分泌減少,陰道上皮細胞糖原含量降低,乳酸桿菌減少,陰道酸堿度升高,局部防御功能減弱。可能出現(xiàn)陰道干澀、少量稀薄分泌物,通常無須特殊治療,可適量使用陰道保濕劑改善癥狀。
萎縮性陰道炎是絕經(jīng)后白帶增多的常見原因,可能與雌激素缺乏、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、淡黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,或甲硝唑陰道泡騰片抗感染治療,同時保持會陰清潔干燥。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等良性疾病可能導(dǎo)致白帶增多,常為黏液性或血性分泌物。宮頸癌早期也可能出現(xiàn)水樣或血性白帶,需通過宮頸TCT、HPV檢測明確診斷。確診后可采用宮頸錐切術(shù)、激光治療等方式處理。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等疾病可能引起絕經(jīng)后陰道流血或褐色分泌物,子宮內(nèi)膜癌典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血伴排液。需行超聲檢查、診斷性刮宮明確病理,根據(jù)結(jié)果選擇孕激素治療或子宮切除術(shù)。
輸卵管癌、陰道癌等生殖系統(tǒng)惡性腫瘤可能以水樣白帶為首發(fā)癥狀,晚期可能伴有惡臭。卵巢顆粒細胞瘤等激素分泌性腫瘤可能導(dǎo)致雌激素水平升高,重新出現(xiàn)白帶。需通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測確診,采取手術(shù)聯(lián)合放化療。
絕經(jīng)后女性應(yīng)每年進行婦科檢查,包括超聲、宮頸癌篩查等項目。日常避免使用刺激性洗液清潔外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)白帶異常增多、顏色氣味改變、接觸性出血等癥狀時及時就診,避免自行用藥延誤病情。適當(dāng)補充豆制品、維生素E等食物,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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