慢性阻塞性肺疾病護(hù)理
慢性阻塞性肺疾病護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括戒煙、長(zhǎng)期氧療、呼吸訓(xùn)練、藥物管理和預(yù)防感染等。慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，護(hù)理重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。
1、戒煙
吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要誘因，戒煙可顯著減緩肺功能下降速度?；颊咝柰耆Ｖ刮鼰熂氨苊舛譄煭h(huán)境，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助。戒煙后氣道炎癥減輕，咳嗽、咳痰癥狀會(huì)逐步改善。家屬應(yīng)共同參與監(jiān)督，避免復(fù)吸。
2、長(zhǎng)期氧療
對(duì)于血氧分壓低于60mmHg的重度患者，每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)。使用制氧機(jī)時(shí)需注意定期維護(hù)設(shè)備，保持鼻導(dǎo)管清潔。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
3、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，提高呼吸效率。每日進(jìn)行2-3次，每次10-15分鐘，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣?？山Y(jié)合呼吸訓(xùn)練器使用，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少呼吸困難發(fā)作頻率。
4、藥物管理
支氣管擴(kuò)張劑是基礎(chǔ)治療藥物，包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等。糖皮質(zhì)激素適用于急性加重期，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。患者需掌握正確吸入方法，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。不得自行增減藥量或停藥。
5、預(yù)防感染
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。保持居室通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)和維生素供給，維持免疫力。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等有氧活動(dòng)，每周3-5次，以不引起明顯氣促為度。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。定期監(jiān)測(cè)肺功能，記錄癥狀變化，與醫(yī)生保持溝通。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持積極心態(tài)，參加病友交流活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài)。
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