脛骨末端疼怎么回事,怎么辦

脛骨末端疼可能與運動損傷、骨膜炎、應力性骨折、關節(jié)炎、生長痛等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
劇烈運動或姿勢不當可能導致脛骨末端肌肉拉傷或韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛。需立即停止活動并冰敷,48小時后熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等緩解癥狀,嚴重者需核磁共振檢查排除軟組織撕裂。
脛骨骨膜因反復摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥,常見于長跑者,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,運動后加重。治療包括減少負重活動,使用超聲波等理療,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。若合并感染需加用頭孢克洛分散片抗感染。
長期應力積累導致脛骨微小骨折,疼痛夜間明顯且局部有叩擊痛。需通過X線或骨掃描確診,輕者用支具固定6-8周,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合;嚴重移位骨折需行鋼板內固定術。
類風濕性或骨關節(jié)炎侵襲脛骨關節(jié)面時,會出現(xiàn)晨僵、關節(jié)畸形。需檢測類風濕因子,使用甲氨蝶呤片控制病情,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期需行關節(jié)置換術。
青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨末端牽拉痛,夜間發(fā)作,活動后緩解。建議補充維生素D滴劑和賴氨葡鋅顆粒,局部按摩配合熱敷即可緩解,通常隨年齡增長自愈。
日常應選擇緩沖性好的運動鞋,運動前后充分熱身拉伸,控制單次運動強度。飲食注意補充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,避免過量攝入碳酸飲料。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱時,須盡早就醫(yī)排查病理性因素,禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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