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脛骨末端疼怎么回事,怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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脛骨末端疼可能與運動損傷、骨膜炎、應力性骨折、關節(jié)炎、生長痛等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。

1、運動損傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致脛骨末端肌肉拉傷或韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛。需立即停止活動并冰敷,48小時后熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等緩解癥狀,嚴重者需核磁共振檢查排除軟組織撕裂。

2、骨膜炎

脛骨骨膜因反復摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥,常見于長跑者,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,運動后加重。治療包括減少負重活動,使用超聲波等理療,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。若合并感染需加用頭孢克洛分散片抗感染。

3、應力性骨折

長期應力積累導致脛骨微小骨折,疼痛夜間明顯且局部有叩擊痛。需通過X線或骨掃描確診,輕者用支具固定6-8周,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合;嚴重移位骨折需行鋼板內固定術。

4、關節(jié)炎

類風濕性或骨關節(jié)炎侵襲脛骨關節(jié)面時,會出現(xiàn)晨僵、關節(jié)畸形。需檢測類風濕因子,使用甲氨蝶呤片控制病情,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期需行關節(jié)置換術。

5、生長痛

青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨末端牽拉痛,夜間發(fā)作,活動后緩解。建議補充維生素D滴劑和賴氨葡鋅顆粒,局部按摩配合熱敷即可緩解,通常隨年齡增長自愈。

日常應選擇緩沖性好的運動鞋,運動前后充分熱身拉伸,控制單次運動強度。飲食注意補充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,避免過量攝入碳酸飲料。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱時,須盡早就醫(yī)排查病理性因素,禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

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    脛骨粗隆突出怎么回事
    回答:脛骨粗隆突出多為脛骨生長板發(fā)育異?;蜻^度牽拉所致,常見于青少年運動人群,需根據(jù)病因選擇適當治療方式,如休息制動、改善運動姿勢或必要時采取醫(yī)療干預。 1、生理因素: 脛骨粗隆位于脛骨的上方,是接受髕腱附著的部位。青春期時,生長板尚未完全閉合,過度使用或髕腱牽拉會引發(fā)炎癥,導致脛骨粗隆突出。這種情況多見于骨骼尚未發(fā)育成熟且運動量較大的青少年。建議減少高強度運動,尤其是跳躍或跑步等對膝關節(jié)負荷較大的活動,給骨骼生長充足修復的時間。 2、外部因素: 長期參與跳躍、沖刺或蹲起等運動項目,會使髕腱不斷拉扯脛骨粗隆,從而引發(fā)炎癥反應。例如打籃球、跑步等容易讓膝關節(jié)負荷過大的運動,即使是成人也可能在高頻率慢性損傷下出現(xiàn)脛骨粗隆突出。運動前充分熱身,佩戴護膝支撐膝關節(jié),均能有效控制損傷風險。 3、病理因素: 脛骨粗隆突出的背后可能存在更嚴重的病理問題,例如脛骨結節(jié)骨軟骨炎也叫奧斯古德-施拉特病。該病表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,活動時加劇疼痛。對這類病癥,需咨詢骨科必要時通過X光片確診。如確診后,常用治療包括: 休息和減少膝關節(jié)負荷:避免劇烈運動3-6周,讓炎癥好轉。 抗炎藥物:如布洛芬、對乙酰氨基酚,幫助緩解疼痛和消炎。 康復理療:超聲波治療、電刺激、冰敷對局部消腫很有幫助。 4、家庭護理及預防: 輕微脛骨粗隆突出的癥狀,可通過適當?shù)淖o理得到改善: 局部冰敷:每日2-3次,每次15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。 拉伸和強化鍛煉:可以進行股四頭肌和腿后肌的拉伸訓練,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。 避免負重運動:限制跳躍和蹲起等運動,讓癥狀逐漸緩解。 如果脛骨粗隆突出伴有持續(xù)性疼痛或影響運動功能,應盡快就醫(yī)檢查,解決可能的潛在問題,避免嚴重病理發(fā)展。科學調整生活方式和運動計劃,對防止復發(fā)也至關重要。
    大腿脛骨骨折一定要做手術么
    回答:大腿脛骨骨折是否需要手術,這個問題并沒有一個固定的答案,主要還是要看患者的具體情況。一般來說,如果骨折情況較輕,沒有明顯移位或錯位,可能不需要手術;但如果病情嚴重,出現(xiàn)明顯移位或劇烈疼痛,手術可能是必要的。每個人的情況不同,最好的辦法是與專業(yè)醫(yī)生詳細討論。 1、不需要手術的情況:對于輕微的骨折,如裂縫性骨折或者不完全性骨折,如果沒有對周圍組織造成明顯損傷,也沒有引起明顯移位,通??梢酝ㄟ^石膏固定等保守治療方法促進骨骼愈合。這種情況下,患者需要耐心等待骨骼自然愈合,同時配合適當?shù)男菹⒑妥o理。 2、沒有明顯移位:如果骨折是由于外傷引起,但骨折部位沒有發(fā)生明顯移位,可以通過手法復位等非手術方式進行處理。手法復位是通過醫(yī)生的手動操作將骨折部位調整到正確位置,然后通過固定裝置保持,以幫助骨骼愈合。 3、需要手術的情況:如果病情較為嚴重,比如局部關節(jié)面受到嚴重破壞,伴有劇烈疼痛或無法正常行走,手術可能是必要的。切開內固定術等手術方法可以幫助穩(wěn)定骨折部位,促進愈合,避免病情惡化。在這種情況下,及時到正規(guī)醫(yī)院就診非常重要。 在恢復過程中,患者需要注意休息,避免勞累和劇烈運動。同時,定期復查也很重要,以便隨時了解身體的恢復情況。如果您或您的家人遇到類似問題,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,獲得個性化的治療方案。通過合理的治療和護理,絕大多數(shù)骨折患者都能順利恢復健康。
    先天性脛骨假關節(jié)的治療方法有哪些
    回答:通常都是采用手術的方法來治療,嬰幼兒時期的脛骨假關節(jié)不易做手術,因為復發(fā)率很高,一般我們都是六到七歲以后的兒童做手術,嬰幼兒的脛骨假關節(jié)不易形成,不易做截骨手術或者說病理檢查,這樣及容易造成脛骨假關節(jié),它的手術方法通過植骨的方法,還有吻合血管替代骨移植方法,再一個就是伊利扎羅夫的方法來治療。
    脛骨髁間棘骨折嚴重還是脛骨平臺嚴重
    回答:脛骨的髁間棘骨折,和脛骨平臺骨折都有嚴重的和不嚴重的,如果脛骨的髁間棘骨折,引發(fā)膝關節(jié)滑膜腔嚴重傷損以及半月板的嚴重割裂傷損,也是非常嚴重的,如果脛骨平臺骨折,有明顯的骨折坍塌和移位,也是同樣非常嚴重的,這兩種骨折是不是嚴重,要根據(jù)骨折的具體情況方才能做出推測。特別聲明同時還可以多吃,高鈣,高蛋白高熱量的食物,配合康復鍛煉。
    脛骨平臺骨折能自然愈合嗎
    回答:脛骨平臺骨折是可以自然愈合的。脛骨平臺骨折可能跟外傷有關,也有可能是劇烈的運動導致的,此時患者的關節(jié)會出現(xiàn)斷裂的情況,而且會伴隨明顯的疼痛,多數(shù)患者經過正規(guī)的治療后,局部的關節(jié)能夠自然愈合,不需要過于擔心。如果出現(xiàn)了關節(jié)錯位的情況,可以通過手術切開內復位的方式進行治療,平時需要多注意休息,避免做勞累的體力活。
    脛骨骨折多久能走路
    回答:脛骨骨折,根據(jù)骨折的部位:比如近端、骨干和遠端,他的愈合時間不盡相同。另外骨折的程度比如說脛骨粉碎性骨折愈合就比較慢;同時,采用固定的方式是內固定還是外固定是有所不同的:內固定是采用髓內釘還是鋼板也有所區(qū)別。如果是內固定,特別是髓內釘固定可以術后肢體消腫時就扶拐不負重行走,如果是單純的外固定一定要等骨折臨床愈合后才能行走。一般情況下,脛骨的近端骨折需要3個月左右才能負重行走,骨干的中遠三分之一骨折,愈合慢,時間要更長一些。另外還要結合患者的年齡,和骨質情況決定。比如小兒的脛骨干骨折愈合快,有時一個月左右就可以行走。而老年人、骨質疏松的病人,愈合時間,則要長一些。總之從臨床角度講,應該是骨折臨床愈合時才能走路:一般是局部無壓痛及縱軸叩擊痛,x線片表現(xiàn)骨折線模糊、有連續(xù)性的骨痂通過骨折線。因此,是否能夠進行走路需要到醫(yī)院經過主治醫(yī)生的檢查判斷才可以走路。
    脛骨平臺骨折康復訓練方法
    回答:脛骨平臺骨折長期不活動,將導致下肢肌肉廢用性萎縮,關節(jié)部位長期不屈曲和伸展活動,也將導致膝關節(jié)周圍韌帶和關節(jié)囊粘連和軟縮,以后活動中膝關節(jié)有明顯僵硬。為了防止下肢肌肉長期不活動,引起廢用性萎縮,脛骨平臺骨折后臥床休息時,必須進行下肢等長收縮。一個月后進行肢體抬高功能鍛煉,膝關節(jié)可以逐漸彎曲。如有必要,坐在床上,在重力作用下沿小腿下垂,膝關節(jié)可以達到六十至九十度。兩個半月下地活動時多做患側肢體蹲起活動,主要是牽引和附著膝關節(jié)周圍柔軟收縮韌帶和關節(jié)囊,還可以加強腿部肌肉力量鍛煉。
    什么情況下會得脛骨內髁骨軟骨病
    回答:脛骨內髁骨軟骨病是指脛骨內髁軟骨發(fā)育不良而產生的膝內翻畸形,又稱脛骨內翻。因黑人兒童下地行走較早,故本病好發(fā)于黑人兒童,主要表現(xiàn)為弓形腿。過早地行走使脛骨內側骨骺受力過度,造成軟骨發(fā)育紊亂,導致畸形。患兒的主要癥狀為弓形腿,常因外傷及感染所致,畸形也不嚴重。由于受胎兒在子宮內的體位影響,多數(shù)嬰兒出生時呈弓形腿外觀,1歲后才會自然矯正。X線可見小腿向內彎曲、脛骨內髁增大、呈膝內翻畸形。膝內翻畸形嚴重者可行脛骨上端截骨術。
    脛骨平臺骨折怎么不能正常彎曲
    回答:脛骨平臺是脛骨的膝關節(jié)表面,平臺下是松質骨。骨折通常構成關節(jié)面坍塌和崩開,可能會伴發(fā)半月板損傷和關節(jié)韌帶損傷。早期正確救治平臺骨折非常重要,不僅如此,后期的康復救治也非常重要,否則往往會致使關節(jié)僵硬,干擾關節(jié)功能。膝關節(jié)的主要功能是屈曲和擺動。骨折早期救治后,膝關節(jié)屈曲可以通過以下方式實施。需要強調的是在醫(yī)師指導下吃點兒清淡的食物,建議多吃點水果,蔬菜。
    怎么預防脛骨內髁骨軟骨病
    回答:脛骨內髁骨軟骨病就是脛骨內翻,由于脛骨內髁發(fā)育不良,造成的骨質發(fā)育異常產生膝關節(jié)內翻畸形。原因不明,一般考慮由于嬰幼兒時期,過早的站立行走造成的脛骨內髁軟骨的損傷??梢詮囊韵聨c入手預防:1.嬰幼兒避免過早的站立行走,不要使用學步帶,使自然的站立行走。2,避免膝關節(jié)的外傷,做好防護,3.主要營養(yǎng)均衡,補鈣、補充維生素D,進行曬太陽,預防出現(xiàn)缺鈣或佝僂病的發(fā)生。4.出現(xiàn)疾病時應該在2歲后盡早的手術干預。
    脛骨平臺骨折的癥狀有哪些
    回答:脛骨平臺骨折的癥狀包括以下幾個方面:第一,疼痛。在脛骨平臺骨折處有明顯的疼痛,嚴重者有劇痛。第二,腫脹。由于脛骨平臺骨折之后可以導致骨折周圍軟組織的損傷,或者是骨折之后出現(xiàn)了骨折處的出血而出現(xiàn)血腫,也可以出現(xiàn)腫脹的癥狀。第三,青紫、瘀斑。脛骨平臺骨折之后,如果淤血在皮下消散,就可以出現(xiàn)骨折處的青紫、瘀斑的體征,在骨折處有明顯的壓痛。第四,活動受限。由于脛骨平臺骨折之后的疼痛以及腫脹,可以導致明顯的活動的受限。所以,脛骨平臺骨折要早期的檢查骨折的X線片以及CT,必要時進行核磁共振檢查來了解骨折的情況,以及關節(jié)周圍韌帶損傷的情況。
    脛骨下端骨折怎么辦
    回答:脛骨下端骨折的治療,要根據(jù)骨折損傷的程度,以及骨折的類型來選擇不同的治療方法,通常為非手術治療以及手術治療。如果脛骨下端的骨折為線樣骨折,或者是輕微移位的骨折,這時可以通過石膏固定的方法來治療。如果為兒童,一般的脛骨下端骨折,都可以通過石膏固定保守的方法來治療。如果為成人脛骨下端骨折,粉碎得比較嚴重,或者是有比較嚴重的移位,這時要進行手術,手術可以用內固定以及髓內針的方法進行固定手術。如果有開放性的粉碎性骨折,骨折周圍的皮膚并不是很好,這時要考慮用外固定架的手術進行早期的治療。
    脛骨平臺骨折需要等到消腫才能做手術嗎
    回答:脛骨平臺骨折在臨床診斷上比較常見,如果致使平面坍塌會影響到以后的運動功能,此時需要有考量手術,一般來說骨折后需要有等浮腫消褪以后再手術,這樣反而手術的效果更好。建議你還是遵從專業(yè)醫(yī)生的意見,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來解決,手術后需要有按時復查,增強營養(yǎng)。特別注意如果有任何異常的話及時進行治療,不要拖延時間。飲食上也要注意清淡。
    脛骨平臺骨折負重時間
    回答:脛骨平臺骨折多久能負重。正常的情況下對于脛腓骨骨折的病人,一般要想下地負重,需要等到有明顯骨痂生長,骨折的地方相對來說比較穩(wěn)定,才可以下地進行負重。對于功能損傷者,軟組織挫傷嚴重的情況,可影響膝關節(jié)活動恢復的時間和范圍,一般負重時間在術后3個月左右,直到x線上骨折塊牢固愈合的證據(jù),才能夠完全負重,否則會引起塌陷。
    脛骨骨折手術后多久可以下地活動
    回答:脛骨骨折手術后約2周左右可以依靠拐杖下地活動,術后2個月可以適當自己下地活動。脛骨骨折手術后1~2周以內是不可以下地活動的,需要臥床休息,并避免腿部肌肉用力??梢赃m當抬高患肢,減少水腫,并配合按摩促進血液循環(huán)。脛骨骨折手術后2周,骨折處基本固定,此時可以依靠拐杖進行適當活動。應循序漸進,不能過度活動或急于恢復腿部功能。如果患者感覺不適,需要回到床上休息。脛骨骨折手術后2個月左右,可以嘗試自己活動,但要小心嘗試,具體的下地活動時間要聽從主治醫(yī)師的建議。
    脛骨骨折錯位了怎么辦
    回答:脛骨骨折錯位以后需要進行一定的復位。既可以通過手法復位固定,也可以通過手術復位,然后進行內固定和外固定。這種情況,需要注意錯位有沒有伴隨著血管神經損傷,或者肌肉軟組織的損傷,在復位過程中需要一定的修復。如果錯位比較嚴重,還需要進行一定的植骨,特別是有粉碎的情況。一般脛骨骨折在中段和中下段,血液循環(huán)差,如果錯位比較嚴重,粉碎有可能導致延遲愈合。如果復位以后需要進行堅強的固定,手術進行鋼板或者髓內釘?shù)墓潭?,石膏建議用管型石膏。后期需要適當?shù)匮a鈣,積極地鍛煉,促進血液循環(huán),定期復查。
    脛骨骨膜炎有什么癥狀
    回答:脛骨骨膜炎會導致小腿脛腓骨部位出現(xiàn)疼痛感,在運動以后疼痛會加重,疼痛也可能會出現(xiàn)在夜間,疼痛的方式通常為燒灼痛和刺痛,在休息以后可逐漸緩解。如果處于急性期,在局部還會出現(xiàn)凹性水腫,并且在腓骨下端還會存在壓痛點。如果脛骨骨膜炎處于急性期,可以對局部進行冷敷處理,避免腫脹和疼痛的加重。在急性期過后,可以通過外敷和口服活血止痛類的藥物進行治療。要多臥床休息,配合推拿、針灸、熱敷等方法改善不適癥狀,通常在4~6周左右能夠恢復正常。
    脛骨骨折夾板固定多久
    回答:脛腓骨骨折大部分是由于高能量損傷造成。固定的時間取決于骨折患者的年齡。對于脛腓骨骨折的患者,可以采取如下幾種夾板固定的方式:在急救的現(xiàn)場,如果能夠看到患者存在明顯的脛腓骨的骨折所造成的畸形,那么此時可以對患者進行臨時的夾板固定。
    脛骨骨膜炎會影響膝蓋痛嗎
    回答:脛骨骨膜炎有可能引起膝關節(jié)的疼痛。脛骨骨膜炎開始時多在訓練后小腿疼痛,較重時在運動中,甚至不運動時也會出現(xiàn)疼痛癥狀。臨床表現(xiàn)為在急性期多有局部腫脹,小腿下部較明顯,并有明顯局部壓痛,以脛骨前側疼痛較為明顯,也會上下擴散,輕重不一。如果脛骨局部的疼痛部位靠近膝關節(jié),則有可能自感膝蓋疼痛,結節(jié)及腫塊在皮下骨面上有小結節(jié)或腫塊,有壓痛、后蹬痛,這是此病的特殊癥狀。當腳尖用力后蹬時,小腿骨即有疼痛感。在疾病發(fā)展早期就需要積極進行相關治療,否則后期會嚴重影響小腿行走功能,同時也會影響膝關節(jié)功能。
    脛骨骨折術后多久可以正常走路
    回答:脛骨骨折術后2~3個月可以正常走。脛骨骨折主要是遭受外力撞擊引起的,手術主要是通過切開復位及內固定的方式進行治療,術后具體多久可以正常走路還需要根據(jù)疾病的嚴重程度、患者的身體情況進行判斷,如果疾病比較輕、患者身體比較好,一般是在2個月的時間就可以正常走路;如果疾病比較嚴重、患者身體比較虛,通常需要3個月的時間才可以正常走路。在術后也要密切關注患者的各項生命體征,定期去醫(yī)院復查,避免劇烈的活動,注意保暖,健康飲食。

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