什么是拉皮除皺術(shù)
拉皮除皺術(shù)是一種通過手術(shù)方式改善面部皮膚松弛和皺紋的整形外科技術(shù)，主要適用于中重度面部衰老人群。該手術(shù)通過切除多余皮膚、收緊皮下組織，達(dá)到年輕化效果，常見術(shù)式包括額部除皺術(shù)、中面部提升術(shù)、全面部除皺術(shù)等。
1、手術(shù)原理
拉皮除皺術(shù)通過隱蔽切口剝離皮膚與皮下組織，將松弛的淺表肌肉腱膜系統(tǒng)（SMAS層）進(jìn)行懸吊固定，同時(shí)去除多余皮膚。手術(shù)涉及層次包括皮膚層、脂肪層、肌肉層，術(shù)中可能配合脂肪移植或線雕加強(qiáng)效果。術(shù)后需配合加壓包扎促進(jìn)組織貼合，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹和淤青。
2、適用人群
該手術(shù)適合面部出現(xiàn)明顯法令紋、下頜緣模糊、蘋果肌下垂的40-65歲人群，要求受術(shù)者身體健康且無凝血功能障礙。皮膚彈性尚存者效果更持久，吸煙者需術(shù)前戒煙以降低壞死風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評估，瘢痕體質(zhì)者可能影響切口恢復(fù)。
3、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，停用阿司匹林類抗凝藥物兩周。醫(yī)生會通過三維成像模擬術(shù)后效果，設(shè)計(jì)個性化切口線。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，清潔面部避免感染。建議提前準(zhǔn)備冰袋、彈力頭套等術(shù)后護(hù)理用品，安排1-2周恢復(fù)期專人照護(hù)。
4、手術(shù)過程
在全身麻醉或局部麻醉下，沿發(fā)際線或耳廓隱蔽處作切口，剝離范圍根據(jù)松弛程度決定。SMAS層處理方式包括折疊縫合、部分切除或高位懸吊，配合電凝止血減少血腫。切口采用可吸收線分層關(guān)閉，手術(shù)時(shí)長約3-5小時(shí)，術(shù)后即刻可見輪廓改善效果。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，保持頭部抬高姿勢睡眠。7-10天拆除外縫線，1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和面部按摩。需持續(xù)佩戴彈力面罩4-6周幫助塑形，嚴(yán)格防曬防止色素沉著。效果可維持5-8年，后期可通過非手術(shù)方式如熱瑪吉延長維持時(shí)間。
拉皮除皺術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期避免長時(shí)間低頭動作，睡眠時(shí)使用仰臥位。定期隨訪觀察恢復(fù)情況，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個月可進(jìn)行溫和的面部護(hù)理，但需避開切口瘢痕區(qū)域。
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