膝蓋用力彎曲時(shí)疼痛是怎么回事
膝蓋用力彎曲時(shí)疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1.半月板損傷
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期負(fù)重，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響?？赡芘c劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作、退行性變有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2.髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致上下樓梯痛，多因髕骨軌跡異常或過度使用。與股四頭肌力量失衡、先天發(fā)育異常相關(guān)，常出現(xiàn)蹲起困難、摩擦感。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，使用氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素片營養(yǎng)軟骨，配合直腿抬高訓(xùn)練。
3.骨關(guān)節(jié)炎
中老年多見關(guān)節(jié)軟骨退化，晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。與年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損相關(guān)，可見骨贅形成、關(guān)節(jié)變形。需控制體重，疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
4.韌帶拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向易致前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。多因暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致，常合并關(guān)節(jié)血腫、壓痛。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎，后期佩戴支具，嚴(yán)重?cái)嗔研桧g帶重建術(shù)，可配合微波理療促進(jìn)愈合。
5.滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜充血增厚引發(fā)脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，可能伴隨皮溫升高、積液波動(dòng)感。需限制活動(dòng)，使用艾瑞昔布片控制炎癥，積液較多時(shí)可穿刺抽液，同時(shí)排查結(jié)核等特異性病因。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護(hù)膝支撐，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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