嚴重心肌病可通過藥物治療、器械植入、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)等方式干預(yù)。嚴重心肌病通常由遺傳因素、長期高血壓、心肌炎、冠狀動脈疾病、代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

嚴重心肌病患者可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，富馬酸比索洛爾片改善心功能，螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)體液機制延緩病情進展，但需定期監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。部分患者可能需聯(lián)合使用地高辛片增強心肌收縮力，或呋塞米片緩解水腫癥狀。

2、器械植入

對于存在惡性心律失常風(fēng)險者，醫(yī)生可能建議植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。嚴重傳導(dǎo)阻滯患者需安裝永久性心臟起搏器維持正常心率。部分心力衰竭患者可考慮心臟再同步化治療裝置，通過協(xié)調(diào)心室收縮改善泵血功能。器械植入后需定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài)。

3、手術(shù)治療

終末期患者可能需接受心臟移植術(shù)替換病變心臟，或左心室輔助裝置植入術(shù)暫時替代心臟功能。部分肥厚型心肌病患者適合經(jīng)皮室間隔心肌消融術(shù)減輕流出道梗阻。手術(shù)前需全面評估心肺功能及全身狀況，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

4、生活方式調(diào)整

患者應(yīng)嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，控制液體量預(yù)防容量負荷過重。建議采用地中海飲食模式，增加歐米伽3脂肪酸攝入。戒煙戒酒，避免劇烈運動但保持適度步行鍛煉。每日監(jiān)測體重變化，24小時內(nèi)增長超過1公斤需警惕心衰加重。

5、心臟康復(fù)

在專業(yè)指導(dǎo)下進行有監(jiān)護的運動訓(xùn)練，逐步提高運動耐量。接受營養(yǎng)師制定的個性化膳食方案，學(xué)習(xí)壓力管理技巧。定期參加患者教育課程，掌握疾病自我監(jiān)測方法?？祻?fù)計劃需根據(jù)心肺運動試驗結(jié)果動態(tài)調(diào)整，通常持續(xù)3-6個月。

嚴重心肌病患者需每1-3個月復(fù)查心臟超聲和血液生化指標，避免呼吸道感染誘發(fā)急性心衰。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重或活動耐力驟降時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物。長期治療需心血管專科醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整方案，不可自行增減藥物。