乳腺腫瘤指標有哪些
乳腺腫瘤指標主要包括腫瘤標志物、影像學檢查和組織病理學檢查三類，常見有CA15-3、CEA、乳腺超聲、鉬靶X線、穿刺活檢等。這些指標需結合臨床表現(xiàn)綜合評估，建議在醫(yī)生指導下完成相關檢查。
1、腫瘤標志物
CA15-3是乳腺腫瘤較特異的標志物，其水平升高可能與乳腺癌進展相關，但炎癥或良性病變也可能導致輕度升高。CEA作為廣譜標志物，在乳腺癌轉移監(jiān)測中有一定價值。HER-2基因檢測可指導靶向治療選擇，ER、PR檢測則用于判斷激素治療敏感性。腫瘤標志物需動態(tài)觀察，單次結果異常不具診斷意義。
2、乳腺超聲
高頻超聲能清晰顯示乳腺腫塊形態(tài)、邊界及血流信號，對囊實性病變鑒別靈敏度較高。BI-RADS分級系統(tǒng)可標準化評估惡性風險，3類以下多為良性，4類以上需進一步檢查。超聲引導下穿刺可精準獲取組織標本，尤其適合致密型乳腺的早期篩查。
3、鉬靶X線
乳腺鉬靶能檢出微小鈣化灶，對無癥狀早期乳腺癌篩查具有優(yōu)勢。檢查時需壓迫乳腺組織，可能產生短暫不適。40歲以上女性建議每1-2年定期篩查，致密型乳腺需聯(lián)合超聲檢查。鉬靶發(fā)現(xiàn)的簇狀微鈣化、毛刺狀腫塊等征象提示惡性可能。
4、磁共振檢查
乳腺MRI對多灶性病變和胸壁侵犯評估更準確，增強掃描可顯示腫瘤血供特征。適用于高危人群篩查、新輔助化療效果評估及假體植入術后檢查。但檢查費用較高，需注射造影劑，不推薦作為常規(guī)篩查手段。
5、病理學診斷
空心針穿刺或手術活檢取得組織后，病理檢查可明確腫瘤性質、分級和分子分型。免疫組化檢測ER、PR、HER-2、Ki-67等指標對預后判斷和治療方案制定至關重要。導管原位癌與浸潤性癌的鑒別直接影響手術范圍選擇。
日常應每月進行乳腺自檢，關注乳房皮膚改變、乳頭溢液等異常。20歲以上女性每年做臨床乳腺檢查，高危人群可提前開始篩查。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低風險。確診患者需遵醫(yī)囑完成全面評估，避免自行解讀檢查報告延誤治療。
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