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腎衰竭的治療方法有哪些

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腎衰竭 腎衰

腎衰竭的治療方法主要有控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等。腎衰竭可能與高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少等癥狀。

1、控制飲食

腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免高鹽食物,每日食鹽攝入量不超過3克。限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,防止高鉀血癥。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等攝入,預(yù)防高磷血癥。

2、藥物治療

腎衰竭患者可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,使用呋塞米片利尿消腫,使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。避免自行使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。

3、透析治療

透析治療包括血液透析和腹膜透析兩種方式。血液透析需每周2-3次,每次4-5小時(shí),通過機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日交換透析液3-5次。透析治療可替代部分腎功能,緩解癥狀,延長(zhǎng)生存期,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持,可能出現(xiàn)感染、低血壓等并發(fā)癥。

4、腎移植

腎移植是終末期腎衰竭的有效治療方法,移植腎可完全替代原有腎功能。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植后患者生活質(zhì)量明顯提高,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥可能。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎衰竭屬"水腫"、"關(guān)格"范疇,可配合使用黃芪、茯苓、澤瀉等中藥健脾益腎、利水消腫。常用方劑如真武湯、五苓散等,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。針灸選取腎俞、足三里等穴位,艾灸神闕、關(guān)元等穴位,輔助改善癥狀。中醫(yī)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可替代正規(guī)治療。

腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能等指標(biāo),保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、泌尿道感染。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒有最好的方法,需要根據(jù)每個(gè)人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù):在日常生活中也需要做好護(hù)理工作,保持樂觀的心態(tài),避免勞累,規(guī)律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負(fù)擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項(xiàng):一個(gè)是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個(gè)是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個(gè)就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會(huì)得高鉀,因?yàn)檠和肝鍪情g斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    腎衰指數(shù)怎么計(jì)算
    回答:腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個(gè)原因都會(huì)引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1,往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1,往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外,還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預(yù)防措施
    回答:第一個(gè),堅(jiān)持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅(jiān)持對(duì)因治療。第二個(gè)方面,我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害,我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
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    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對(duì)于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對(duì)于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的早期癥狀會(huì)肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會(huì)出現(xiàn)肚子硬,腎衰竭早期可能會(huì)有水腫的現(xiàn)象,有的患者還會(huì)有頭暈等現(xiàn)象,但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會(huì)隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)感覺身體不適,比如出現(xiàn)惡心,甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對(duì)于腎衰竭一旦確診后,最好是及時(shí)針對(duì)性的治療,而且在平時(shí)出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時(shí),最好是及時(shí)檢查,要避免病情加重。
    腎衰竭的早期癥狀會(huì)肚子硬嗎
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    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個(gè)是不能夠確定能夠活多久。這個(gè)主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度,如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下,可以通過藥物來及時(shí)進(jìn)行治療,但是對(duì)生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后通過藥物來進(jìn)行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進(jìn)行治療。
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    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會(huì)加重水腫癥狀。
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    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進(jìn)行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細(xì)胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過程中應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑,以增強(qiáng)其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進(jìn)行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進(jìn)行治療。治療過程中需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。另外,還可應(yīng)用羅沙司他進(jìn)行治療,該藥可口服使用,使用該藥過程中不需要補(bǔ)充鐵劑。
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    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運(yùn)輸出去,會(huì)積聚在一起,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂,影響多個(gè)器官,嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成尿毒癥的可能性。
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    回答:腎衰竭的主要癥狀是會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運(yùn)輸出去,會(huì)積聚在一起,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂,影響多個(gè)器官,嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成尿毒癥的可能性。
    腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起腎衰竭
    回答:腎結(jié)石可能會(huì)引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石,特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石,能夠自行排出體外,不會(huì)造成梗阻性腎病,一般不會(huì)引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm,沒有進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的很可能會(huì)造成梗阻性腎病,出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水,引起腎功能減退,進(jìn)展為腎衰竭。所以,平時(shí)一定要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超,監(jiān)測(cè)結(jié)石的大小,及時(shí)解除梗阻,防止引起腎損傷。少量、多次飲水,勤排尿,促進(jìn)結(jié)石排出,注意休息,避免勞累、感染。
    腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起腎衰竭
    回答:腎結(jié)石可能會(huì)引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石,特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石,能夠自行排出體外,不會(huì)造成梗阻性腎病,一般不會(huì)引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm,沒有進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的很可能會(huì)造成梗阻性腎病,出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水,引起腎功能減退,進(jìn)展為腎衰竭。所以,平時(shí)一定要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超,監(jiān)測(cè)結(jié)石的大小,及時(shí)解除梗阻,防止引起腎損傷。少量、多次飲水,勤排尿,促進(jìn)結(jié)石排出,注意休息,避免勞累、感染。

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