睪丸炎和附睪炎一樣嗎
睪丸炎和附睪炎不是同一種疾病，但兩者均屬于男性生殖系統(tǒng)炎癥，發(fā)病部位和病因存在差異。睪丸炎是睪丸組織的炎癥，附睪炎是附睪的炎癥，兩者可能單獨(dú)發(fā)生或同時(shí)存在。
1、發(fā)病部位不同
睪丸炎病變主要發(fā)生在睪丸實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛和觸痛。附睪炎則局限于附睪，疼痛多從附睪尾部開始，可向腹股溝放射。體檢時(shí)附睪炎可觸及附睪增粗、硬結(jié)，而睪丸炎以睪丸整體腫大為主。
2、病因差異
細(xì)菌逆行感染是兩者的共同誘因，但睪丸炎更多繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒、腸道病毒等感染。附睪炎常見于大腸桿菌、淋球菌等尿路病原體逆行感染。結(jié)核性附睪炎在結(jié)核高發(fā)區(qū)需特別關(guān)注。
3、臨床表現(xiàn)區(qū)別
急性睪丸炎多伴高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，陰囊皮膚可出現(xiàn)紅腫。附睪炎全身癥狀較輕，但排尿癥狀更明顯，可能出現(xiàn)尿頻、尿急。慢性期睪丸炎可導(dǎo)致睪丸萎縮，附睪炎則易形成硬結(jié)或膿腫。
4、并發(fā)癥不同
睪丸炎可能影響生精功能導(dǎo)致不育，雙側(cè)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。附睪炎可能引發(fā)附睪管堵塞，形成精子肉芽腫。兩者均可擴(kuò)散引發(fā)精索炎或鞘膜積液，但睪丸炎更易合并睪丸缺血壞死。
5、治療側(cè)重點(diǎn)
病毒性睪丸炎需抗病毒治療，細(xì)菌性兩者均需抗生素。附睪炎需加強(qiáng)尿路感染控制，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。睪丸炎疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重膿腫需手術(shù)引流。
建議出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，急性期需臥床休息并托高陰囊。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜清淡，禁食辛辣刺激食物。定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，慢性炎癥患者應(yīng)監(jiān)測(cè)生育功能。
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