過(guò)敏性支氣管哮喘
關(guān)鍵詞：
哮喘
過(guò)敏性支氣管哮喘是一種由過(guò)敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。過(guò)敏性支氣管哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等方式控制。過(guò)敏性支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)等因素引起。
1、避免過(guò)敏原
過(guò)敏性支氣管哮喘患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，減少地毯和毛絨玩具的使用。外出時(shí)佩戴口罩，避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間待在戶外。對(duì)食物過(guò)敏的患者需嚴(yán)格避免食用相關(guān)食物，如海鮮、堅(jiān)果等。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素是控制過(guò)敏性支氣管哮喘的基礎(chǔ)藥物。這類(lèi)藥物能有效減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。長(zhǎng)期規(guī)律使用可減少哮喘急性發(fā)作頻率，改善肺功能。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片、扎魯司特片等白三烯受體拮抗劑通過(guò)阻斷白三烯的作用來(lái)緩解過(guò)敏性支氣管哮喘癥狀。這類(lèi)藥物特別適用于阿司匹林哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，可減少夜間癥狀，改善睡眠質(zhì)量。通常作為輔助治療與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。
4、β2受體激動(dòng)劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等β2受體激動(dòng)劑能快速緩解支氣管痙攣，用于急性發(fā)作時(shí)的急救。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅可與吸入性糖皮質(zhì)激素組成復(fù)合制劑，用于中重度哮喘的長(zhǎng)期控制。過(guò)度使用可能導(dǎo)致心悸等不良反應(yīng)。
5、抗膽堿能藥物
異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等抗膽堿能藥物通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)對(duì)氣道的調(diào)節(jié)作用來(lái)舒張支氣管。這類(lèi)藥物起效較慢但作用持久，常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用以增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。適用于夜間哮喘和慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者。
過(guò)敏性支氣管哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的用藥習(xí)慣，隨身攜帶急救藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)肺功能，記錄癥狀變化，與醫(yī)生保持溝通以調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、藥物控制不佳等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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