怎么區(qū)分濕疹還是異位性皮炎呢
濕疹和異位性皮炎可通過發(fā)病年齡、皮損特征、伴隨癥狀及過敏史進行區(qū)分。濕疹是多種皮膚炎癥的統(tǒng)稱，而異位性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性炎癥性皮膚病，與遺傳過敏體質(zhì)密切相關(guān)。
1、發(fā)病年齡
濕疹可發(fā)生于任何年齡段，無明顯年齡傾向。異位性皮炎多見于嬰幼兒期起病，約60%患者在1歲內(nèi)發(fā)病，部分患者可持續(xù)至成年。兒童期皮損多位于面部、肘窩、腘窩等部位，成年后可能轉(zhuǎn)為慢性手部濕疹或全身性表現(xiàn)。
2、皮損特征
急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈苔蘚樣變和色素沉著。異位性皮炎早期以干燥性紅斑、鱗屑為主，反復(fù)搔抓后出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚化，特征性表現(xiàn)為皮膚干燥癥和白色糠疹樣改變。
3、伴隨癥狀
濕疹通常無系統(tǒng)性伴隨癥狀。異位性皮炎常合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病，約80%患者血清IgE水平升高?；颊呖赡軐m螨、花粉等常見過敏原呈陽性反應(yīng)，皮膚劃痕癥發(fā)生率較高。
4、家族病史
濕疹患者家族中可能無特殊過敏史。異位性皮炎患者直系親屬常有特應(yīng)性疾病史，父母雙方均有過敏史時子女患病概率顯著增加，這與FLG基因突變等遺傳因素相關(guān)。
5、病程特點
濕疹多為急性或亞急性發(fā)作，去除誘因后可緩解。異位性皮炎呈慢性復(fù)發(fā)性病程，受環(huán)境變化、情緒壓力等因素影響易反復(fù)發(fā)作，部分患者隨年齡增長癥狀可能減輕但皮膚屏障功能持續(xù)異常。
日常護理需避免過度清潔，使用無刺激保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。異位性皮炎患者應(yīng)記錄過敏原接觸史，避免穿著化纖衣物。兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，濕疹可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等，異位性皮炎嚴重時需配合抗組胺藥如氯雷他定片或免疫調(diào)節(jié)劑。建議定期復(fù)診評估病情變化，切勿自行長期使用激素類藥膏。
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