如何檢查寶寶腎功能是否正常

檢查寶寶腎功能是否正常可通過尿常規(guī)檢查、血生化檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、腎小球濾過率測定、臨床癥狀觀察等方式綜合評估。腎功能異??赡芘c先天性腎發(fā)育異常、急性腎損傷、尿路感染、腎病綜合征、遺傳性腎病等因素有關(guān)。
尿常規(guī)檢查是篩查腎功能的基礎(chǔ)項目,通過檢測尿液中蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞等指標判斷腎臟過濾功能。若尿蛋白陽性或出現(xiàn)管型尿,提示可能存在腎小球損傷。檢查時需采集晨起中段尿,避免尿液污染影響結(jié)果。對于嬰幼兒可使用專用尿袋收集樣本。
血生化檢查主要監(jiān)測血清肌酐和尿素氮水平,這兩項指標升高反映腎小球濾過功能下降。新生兒正常肌酐值約為35-70μmol/L,1歲以上兒童約為20-40μmol/L。采血前需空腹4-6小時,劇烈運動可能暫時性影響肌酐值,檢查前應(yīng)保持安靜狀態(tài)。
超聲檢查能直觀顯示腎臟形態(tài)、大小及尿路結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)先天性腎積水、多囊腎等器質(zhì)性病變。檢查前需讓寶寶適量飲水充盈膀胱,檢查過程中可能需變換體位以全面觀察雙腎。無輻射、無創(chuàng)傷的特點使其特別適合嬰幼兒腎功能篩查。
通過放射性核素標記或胱抑素C檢測計算腎小球濾過率,能更準確評估腎功能儲備。新生兒正常值約為40-60ml/min/1.73m2,2歲后接近成人水平。該方法對檢測早期腎功能損傷更敏感,但部分檢查需靜脈注射示蹤劑,需評估風(fēng)險收益比。
家長需注意寶寶排尿頻率、尿量及尿液性狀變化。腎功能異??赡鼙憩F(xiàn)為少尿、水腫、食欲減退、生長發(fā)育遲緩等癥狀。遺傳性腎病患兒可能出現(xiàn)血尿家族史。記錄每日尿量、監(jiān)測血壓、觀察眼瞼及下肢水腫情況有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
建議家長定期帶寶寶進行兒童保健體檢,1歲前每3個月檢查一次尿常規(guī)。日常注意觀察排尿情況,保證適量飲水,避免過度攝入高鹽高蛋白食物。發(fā)現(xiàn)尿色異常、泡沫尿或不明原因發(fā)熱時及時就醫(yī),腎功能檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適項目組合。哺乳期母親應(yīng)避免使用腎毒性藥物,防止通過乳汁影響嬰兒腎功能。
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