孕婦心肌缺血是什么原因造成的

孕婦心肌缺血可能由妊娠期心臟負荷增加、貧血、冠狀動脈痙攣、妊娠高血壓疾病、先天性心臟病等因素引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
妊娠期血容量增加可能導致心臟負荷加重,尤其孕中晚期更為明顯。此時心臟需為胎兒提供更多血液供應,可能誘發(fā)心肌相對供血不足。建議孕婦避免劇烈運動,保證充足休息,定期監(jiān)測血壓和心率。
缺鐵性貧血是妊娠期常見并發(fā)癥,血紅蛋白降低會減少血液攜氧能力,導致心肌缺氧。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等伴隨癥狀??勺襻t(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
妊娠期激素水平變化可能引發(fā)冠狀動脈異常收縮,減少心肌供血。這種情況多表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛,與情緒波動或寒冷刺激有關。確診需通過冠狀動脈造影,急性發(fā)作時可使用硝酸甘油片緩解癥狀。
妊娠期高血壓或子癇前期可能損傷血管內皮功能,影響冠狀動脈血流。患者通常伴有血壓升高、蛋白尿等癥狀。需嚴格監(jiān)測血壓變化,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
孕前未發(fā)現(xiàn)的先天性心臟結構異??赡茉谌焉锲诩又?,如房間隔缺損合并肺動脈高壓。這類患者多有活動耐力下降、紫紺等表現(xiàn)。需通過心臟超聲確診,嚴重者需在產(chǎn)科和心內科共同監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
孕婦出現(xiàn)心肌缺血癥狀時應立即臥床休息,避免情緒激動。日常需保持低鹽飲食,控制體重增長在合理范圍,每日監(jiān)測胎動。建議準備便攜式氧氣袋以備應急使用,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,禁止自行服用擴血管藥物。定期進行胎心監(jiān)護和心臟功能評估,必要時提前住院待產(chǎn)。
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