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卒中后認知功能障礙怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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卒中后認知功能障礙可通過認知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、康復(fù)治療等方式改善。卒中后認知功能障礙通常由腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦血管病變、炎癥反應(yīng)、心理因素等原因引起。

1、認知訓(xùn)練

認知訓(xùn)練有助于改善記憶、注意力和執(zhí)行功能等認知能力。常用的認知訓(xùn)練方法包括記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等。記憶訓(xùn)練可以通過記憶卡片、記憶游戲等方式進行。注意力訓(xùn)練可以通過數(shù)字劃消、聽覺注意訓(xùn)練等方式進行。執(zhí)行功能訓(xùn)練可以通過問題解決、計劃制定等方式進行。認知訓(xùn)練需要長期堅持,循序漸進,根據(jù)個體情況調(diào)整訓(xùn)練強度和內(nèi)容。

2、藥物治療

藥物治療可以改善認知功能,延緩認知功能下降。常用的藥物有多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑,可以改善記憶和認知功能。尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物,可以增加腦血流,改善腦代謝。舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物,可以改善卒中后抑郁癥狀,間接改善認知功能。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期評估療效和不良反應(yīng)。

3、心理干預(yù)

心理干預(yù)可以緩解卒中后的情緒問題,改善認知功能。常用的心理干預(yù)方法包括認知行為療法、支持性心理治療、家庭治療等。認知行為療法可以幫助患者識別和改變消極認知模式。支持性心理治療可以提供情感支持和心理疏導(dǎo)。家庭治療可以改善家庭關(guān)系,提高社會支持。心理干預(yù)需要由專業(yè)心理醫(yī)生進行,根據(jù)患者情況制定個體化方案。

4、生活方式調(diào)整

健康的生活方式有助于改善認知功能。建議保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。適量進行有氧運動,如散步、游泳等,可以改善腦血流和認知功能。均衡飲食,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果等??刂聘哐獕?、糖尿病等危險因素,戒煙限酒。積極參與社交活動,保持大腦活躍。生活方式調(diào)整需要長期堅持,形成健康的生活習(xí)慣。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療可以促進神經(jīng)功能恢復(fù),改善認知功能。常用的康復(fù)治療方法包括作業(yè)治療、言語治療、物理治療等。作業(yè)治療可以通過日常生活活動訓(xùn)練,提高生活自理能力。言語治療可以改善語言和交流能力。物理治療可以通過運動訓(xùn)練,改善運動功能。康復(fù)治療需要由專業(yè)康復(fù)團隊進行,制定個體化康復(fù)計劃,循序漸進,長期堅持。

卒中后認知功能障礙的治療需要綜合多種方法,根據(jù)患者情況制定個體化治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助患者堅持治療和康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極參與社會活動,有助于改善認知功能和生活質(zhì)量。注意監(jiān)測血壓、血糖等危險因素,預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。均衡飲食,適量運動,保證充足睡眠,維持健康的生活方式。

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    血脂異常會導(dǎo)致卒中嗎
    回答:血脂異常會不會導(dǎo)致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內(nèi)皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內(nèi),導(dǎo)致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來越狹窄,最后導(dǎo)致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預(yù),養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動脈粥樣硬化,可以用他汀類的藥物干預(yù),當(dāng)血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應(yīng)用藥物能夠有效地控制動脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結(jié)合患者的病情,根據(jù)醫(yī)生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以內(nèi),但是一般的血脂增高,可以把血脂控制在3左右。
    出現(xiàn)哪些癥狀考慮卒中
    回答:一般只要一發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力,突然講話講不清楚,突然眩暈或有意識障礙,考慮卒中。 針對這樣的情況,緊急采取的措施就是呼叫“120”,“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫(yī)院進行治療,比如可以24小時做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道,需要他們很快對病人進行分診、檢查、評估,馬上用藥治療,可以縮短治療時間,降低病人的死亡率和致殘率。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答:突發(fā)最快當(dāng)然是送醫(yī)院,尤其特別得注意時間性,一定要趕快送醫(yī)院,不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬個腦細胞會死亡,盡快趕到醫(yī)院然后給用上潤栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會緩解的越好,損傷的細胞會越少。所以一旦出現(xiàn)病癥就馬上叫120送醫(yī)院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現(xiàn)在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現(xiàn)在提倡的就是,要盡早的到醫(yī)院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會很迅速的把你轉(zhuǎn)送到有腦卒中就診能力的醫(yī)院,進行規(guī)范的腦卒中治療。如果說是出血性的疾病,比如說腦出血,也會轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的神經(jīng)外科進行規(guī)范的治療。如果說中風(fēng)的病人,出現(xiàn)了偏癱。首先要注意康復(fù)治療,早期康復(fù)的原則就是越早康復(fù)越好,當(dāng)然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個病人病情穩(wěn)定,出現(xiàn)癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生。給予功能康復(fù)訓(xùn)練,以利于病人早期恢復(fù)功能。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動脈CTA及數(shù)字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會導(dǎo)致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷及時治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的原因,會引起惡心嘔吐癥狀,同時還會伴有頭痛現(xiàn)象,可以到醫(yī)院進行腦血管造影檢查確診。
    缺血性腦卒中的二級預(yù)防有哪些
    回答:腦血管病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進行預(yù)防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預(yù)防是指那些發(fā)生過腦血管病的人,通過尋找病因,進行積極的干預(yù),防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預(yù)防的具體措施就是要干預(yù)各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過藥物治療,把各項指標(biāo)控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據(jù)個體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。有頸動脈狹窄的人,要通過抗血小板藥物和他汀類藥物來延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動脈狹窄,可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現(xiàn)有動脈瘤或是動靜脈畸形的人,應(yīng)到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    房顫為什么會導(dǎo)致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見,也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時候心臟其實是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動的狀態(tài)。這樣就會導(dǎo)致過多的血液停留在心房流不到心室,會引起心房的壓力升高。血液長時間的停留在心房內(nèi),就會引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走,到達了腦動脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    腦卒中能喝酒嗎
    回答:腦卒中不能夠喝啤酒,當(dāng)?shù)昧四X卒中的時候喝啤酒有可能會致使血壓下降的情況,會引來血管帶刺阻塞或者是破碎,有可能會致使生命危險,腦卒中是具備一定的嚴重性的,而且腦卒中的致殘率和致死率除了復(fù)發(fā)率都是非常高的。在救治的時候要多喝許多溫開水,不要吃許多辣椒。需求注意多進行戶外活動,多嗮太陽,做到勞逸結(jié)合。
    腦卒中早期怎么辦
    回答:腦卒中又稱中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,是由于血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。在中風(fēng)早期癥狀的情況下,首先使患者情緒穩(wěn)定,必要時臥床休息,并減少病情的波動。其次盡早將病人送往醫(yī)院。如果是出血性中風(fēng),應(yīng)盡早應(yīng)用相關(guān)藥物等進行治療,如果是缺血性卒中,應(yīng)盡早進行手術(shù)。飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養(yǎng)價值高的植物或動物蛋白。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養(yǎng)價值高。
    腦卒中是不是高血脂癥所導(dǎo)致的
    回答:腦卒中主要由于長期的三高和動脈硬化等原因?qū)е碌?。高血脂是引起腦卒中的重要誘因和原因。所以如果患有高血脂的病人應(yīng)該在醫(yī)生的建議下口服降血脂藥物來治療,通??梢钥诜⑼蟹ニ♀}等,用藥和用量一定要謹遵醫(yī)囑。定期監(jiān)測血脂,平時應(yīng)該飲食控制,加強運動鍛煉,盡量避免大魚大肉以及海鮮類的食物以蔬菜水果清淡飲食為主。
    腦卒中飲食應(yīng)該注意什么
    回答:腦卒中的飲食來講,這個是相對比較重要,因為腦卒中與飲食密切相關(guān)。在飲食方面一定要注意低鹽低脂高蛋白飲食,這個是一個總體的原則。需要改變以前一些不良的生活習(xí)慣。包括抽煙、飲酒、暴飲暴食這些非常的重要。平常日少吃油炸類的食品,動物內(nèi)臟,還有外賣等等,減少體內(nèi)油脂、食物的攝入。在控制好血糖的情況下,多吃一些水果蔬菜,比如說橙子、橘子梨、蘋果都是很好的,蔬菜里邊有一些白菜、青菜。這些也都是很好的增加粗纖維的攝入量。而且平日建議多吃五谷雜糧,這樣可以有效的減少血管硬化和損傷的概率。對于肉類蛋類、奶類這些都是可以攝入的,只要患者進食之后,保持定量的運動可以保持一種適當(dāng)?shù)南?,那這樣是符合人體正常的代謝途徑的,并不需要特別的控制,像這種瘦肉、魚肉,奶都是很好的。
    腦梗塞與腦卒中有什么區(qū)別
    回答:腦梗塞是西醫(yī)的名詞,腦卒中是中醫(yī)的名詞。腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病,患者一般在安靜狀態(tài)下,或者是睡眠中急性起病腦CT檢查為低密度病灶,根據(jù)發(fā)病原因,臨床上分為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞。腦卒中包括腦梗塞和腦出血,腦出血是一種急性出血性腦血管疾病,一般在活動中急性發(fā)病,腦CT檢查為腦內(nèi)高密度病灶。腦梗塞的治療主要是抗血小板聚集、神經(jīng)保護、改善血循環(huán)和保護線粒體。腦出血急性期的治療,主要是以手術(shù)治療為主。如果不適合手術(shù)時,也可以進行腦保護和降顱壓等保守治療。當(dāng)病情穩(wěn)定后均可以進行針灸和康復(fù)治療。
    腦卒中前兆的主要表現(xiàn)有哪些
    回答:腦卒中的病人發(fā)病之前可能有一些前兆的表現(xiàn),每個人表現(xiàn)不完全相同,有可能會有頭痛、頭暈、視物模糊、耳鳴、眼花、語言不流利、說話吐字不清、一過性的黑蒙、一側(cè)肢體陣發(fā)性出現(xiàn)無力或者麻木等癥狀。病人也有可能會有行為方面的異常,可能比較容易激動或者表情淡漠、少言寡語、行動遲緩。少數(shù)病人可能會有口角歪斜、流口水、喝水嗆咳等癥狀。出現(xiàn)類似的癥狀應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診,可以做頭部ct和核磁共振等檢查。如果確定患有缺血性的腦血管疾病,應(yīng)該應(yīng)用擴張腦血管、營養(yǎng)腦細胞的藥物治療。
    腦卒中可以吃三七粉嗎
    回答:腦卒中通常可以吃三七粉,三七粉可以起到活血化瘀的功效,同時還可以起到止血的效果,腦卒中適量吃一些三七粉有利于改善腦供血,但一般是不可以代替藥物的。腦卒中有可能是高血壓造成的,但也不排除是不良生活習(xí)慣或者心房顫動導(dǎo)致的,一般會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象,可以按醫(yī)囑服用保護神經(jīng)類藥物和改善腦血管循環(huán)的藥物治療。
    腦垂體瘤卒中會不育嗎
    回答:腦垂體瘤卒中有可能會導(dǎo)致不孕的,但是這種情況下,經(jīng)過積極有效的治療是可以進行懷孕的,平時一定要去正規(guī)的醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極有效的檢查和治療,腦垂體瘤多數(shù)都會采取手術(shù)的治療,手術(shù)治療以后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下再進行積極的備孕的。平時一定要注意保持愉快的心情。
    腦卒中后遺癥的癥狀
    回答:腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外,是腦血管病變導(dǎo)致腦功能障礙的一類疾病的總稱,是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之給患者、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)和痛苦。為避免出現(xiàn)后遺癥,對于急性腦梗死需要積極的進行溶栓、取栓等血管再通治療,抗血小板改善循環(huán)他汀類治療。腦中風(fēng)的后遺癥,主要是由于急性腦血管病發(fā)生后,導(dǎo)致腦功能的受損,從而出現(xiàn)了肢體或者器官功能的障礙表現(xiàn)。
    缺血性腦卒中是怎樣引起的
    回答:缺血性腦卒中病因主要包括動脈硬化因素心臟的因素,血液本身的因素,還有其他一些因素。心臟的因素,可能是各種心臟的毛病導(dǎo)致的;血管的因素最常見的是動脈硬化;其他的一些因素,比如說生活習(xí)慣的問題,抽煙喝酒造成的動脈硬化,還有血管本身的其他毛病,都可以造成中風(fēng)的表現(xiàn)。那么血液本身的問題,比如說這個人的血液是一種高齡狀態(tài),很容易導(dǎo)致這種缺血性卒中。
    腦中風(fēng)和腦卒中是不是一樣
    回答:筆畫和筆畫是相同的概念,只是兩個不同的名字。臨床上是一樣的。通常會導(dǎo)致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢麻木無力、言語功能障礙、大小便失禁和行走不穩(wěn)。必須及時進行相應(yīng)的治療,早期的許多中風(fēng)患者可以從根本上治愈,如果晚期的話,是無法治愈的。中風(fēng)和腦卒中是一個概念,主要是這種腦梗死和腦出血的一種表現(xiàn)。建議您現(xiàn)在的這種情況要到專業(yè)的腦內(nèi)科來檢查,這種ct,這樣才能做出一個明確的判斷,來選擇藥物干預(yù)的治療方式,要注意多飲水促進身體的新陳代謝。
    為什么說肢體麻木要警惕腦卒中
    回答:由于大腦的一側(cè)半球,支配著對側(cè)的面部肢體感覺和運動功能,如果該側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)病變影響到大腦皮層的感覺中樞,便會產(chǎn)生對側(cè)肢體麻木等等異常的感覺,腦動脈硬化多在中年就開始出現(xiàn),常隨著年齡的增長會進一步加重,表現(xiàn)為血管壁增厚,管腔狹窄或者閉塞而發(fā)生腦梗死。如果梗死灶較小只損害了,管理感覺功能的神經(jīng)組織,就只造成對側(cè)軀體某一部位麻木或半身麻木,若動脈閉塞病變的程度進一步加重,缺血腦組織進一步擴展,對側(cè)面部軀體的麻木,可由局部擴展到半身,由短暫性麻木演變?yōu)槌掷m(xù)性,病損區(qū)域擴大并損害,管理運動中樞的腦組織時,便可以產(chǎn)生對側(cè)肢體,無力或者癱瘓。

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