鎖骨骨折病人如何手法復位?

鎖骨骨折可通過手法復位、外固定等方式治療。手法復位需由專業(yè)醫(yī)生操作,常見復位方法主要有閉合復位、經(jīng)皮穿針復位等,具體選擇需根據(jù)骨折類型和程度決定。
閉合復位適用于無明顯移位的鎖骨中段骨折。醫(yī)生會通過牽引患側上肢、按壓骨折端等手法使斷端對合,過程中可能伴隨骨擦感。復位后需用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差,可能出現(xiàn)再移位。
經(jīng)皮穿針復位常用于粉碎性骨折或閉合復位失敗者。醫(yī)生在X線引導下經(jīng)皮膚插入克氏針固定骨折端,術后仍需配合外固定。該方法能提高復位精度,但存在針道感染風險,需定期消毒換藥。
當骨折端嚴重移位超過2厘米、合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折時,需考慮手術切開復位。常用術式包括鋼板螺釘內固定、髓內釘固定等。術后早期需懸吊患肢,6周后逐步開始功能鍛煉。
復位后應保持8字繃帶松緊適度,觀察末梢血運。睡眠時取半臥位,避免側臥壓迫患側。初期可冰敷減輕腫脹,2周后改為熱敷促進愈合。定期復查X線確認骨折對位情況。
固定期間可做手指握拳、腕關節(jié)活動防止僵硬。拆除外固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練恢復肩關節(jié)功能。6個月內避免提重物及劇烈運動,防止再骨折。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診。
鎖骨骨折患者復位后應保持高蛋白飲食,適量補充鈣質和維生素D促進骨愈合??祻推诳蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動,避免直接碰撞患處。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進度,根據(jù)醫(yī)生指導調整康復方案。若固定物周圍出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,須立即就醫(yī)處理。
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