新生兒顱內(nèi)感染該怎么處理
新生兒顱內(nèi)感染需立即就醫(yī)，處理方式主要有抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定、營養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥。新生兒顱內(nèi)感染通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、嗜睡、喂養(yǎng)困難、前囟膨隆等癥狀。
1、抗感染治療
新生兒顱內(nèi)感染的抗感染治療需根據(jù)病原體選擇藥物。細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素；病毒感染可使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物；真菌感染可使用注射用兩性霉素B等抗真菌藥物。治療過程中需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、降低顱內(nèi)壓
新生兒顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，可使用甘露醇注射液等脫水劑降低顱內(nèi)壓。同時(shí)需保持頭部抬高體位，避免劇烈晃動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可考慮進(jìn)行腦室引流術(shù)等外科干預(yù)，以緩解顱內(nèi)高壓癥狀。
3、維持生命體征
新生兒顱內(nèi)感染可能影響呼吸、循環(huán)等生命體征，需密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓等指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)可使用呼吸機(jī)輔助通氣；循環(huán)不穩(wěn)定時(shí)可使用多巴胺注射液等血管活性藥物維持血壓。必要時(shí)可進(jìn)行血漿置換等血液凈化治療。
4、營養(yǎng)支持
新生兒顱內(nèi)感染期間需保證充足營養(yǎng)攝入。對于能夠經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒，可采用少量多次的喂養(yǎng)方式；對于不能經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒，可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需注意母親用藥對乳汁的影響。
5、預(yù)防并發(fā)癥
新生兒顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致腦積水、癲癇等并發(fā)癥。急性期過后需定期進(jìn)行頭顱超聲或MRI檢查，評估腦室大小。出現(xiàn)腦積水時(shí)可考慮腦室腹腔分流術(shù)；出現(xiàn)癲癇時(shí)可使用苯巴比妥注射液等抗癲癇藥物控制發(fā)作。康復(fù)期需進(jìn)行早期干預(yù)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
新生兒顱內(nèi)感染預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出院后需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。日常護(hù)理中需注意保持環(huán)境清潔，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于提高免疫力，但母親需注意個(gè)人衛(wèi)生。接觸患兒前后要洗手，避免攜帶病原體。按計(jì)劃接種疫苗可預(yù)防部分導(dǎo)致顱內(nèi)感染的病原體?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行撫觸、被動(dòng)操等早期干預(yù)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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