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髕骨骨折如何治療 髕骨骨折手術和非手術療法介紹

骨科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： 骨折

髕骨骨折可通過保守治療、內固定手術等方式干預，具體需根據骨折類型及移位程度決定。主要處理方式有石膏固定、髕骨爪固定術、張力帶鋼絲固定術、部分髕骨切除術、全髕骨切除術。

1、石膏固定

無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折可采用長腿石膏固定4-6周。固定期間須保持膝關節(jié)伸直位，定期復查X線確認骨折對位情況。拆除石膏后需逐步進行膝關節(jié)屈伸訓練，配合股四頭肌等長收縮練習防止肌肉萎縮。該方法適用于骨折端間隙不超過3毫米且關節(jié)面臺階小于2毫米的情況。

2、髕骨爪固定術

適用于橫形骨折伴明顯分離的情況，通過髕骨上下極植入記憶合金爪進行加壓固定。術后早期可進行被動關節(jié)活動，6周后逐步負重。該術式能維持解剖復位，但可能發(fā)生爪體松動或斷裂。手術需在C型臂X光機引導下精確放置內固定物，確保骨折塊間加壓充分。

3、張力帶鋼絲固定術

采用克氏針聯(lián)合鋼絲形成張力帶結構，將剪切力轉化為壓應力促進骨折愈合。術后3天即可開始CPM機輔助鍛煉，4周后部分負重。需注意鋼絲斷裂或克氏針滑脫風險，該技術對粉碎性骨折效果較差。術中需確保鋼絲緊貼髕骨表面，避免穿透關節(jié)軟骨。

4、部分髕骨切除術

針對嚴重粉碎性骨折無法重建關節(jié)面時，可切除無法固定的骨折塊并修復伸膝裝置。保留的髕骨體積應大于50%，術后石膏固定3周。可能遺留膝關節(jié)無力或前膝疼痛，但較全切除能更好維持伸膝力矩。需精細修整剩余髕骨邊緣，避免形成尖銳骨贅。

5、全髕骨切除術

僅適用于髕骨嚴重粉碎且無法保留任何大骨塊的情況。術后需長期進行股四頭肌強化訓練，膝關節(jié)屈曲功能可能喪失30%-40%。該術式可能導致股骨滑車軟骨磨損加速，通常作為終極補救方案。術中須仔細重建髕韌帶與股四頭肌腱的連接。

髕骨骨折康復期應避免過早負重，飲食注意補充鈣質與維生素D促進骨愈合。保守治療期間需密切觀察末梢血運，手術患者傷口保持干燥至拆線。無論采取何種治療方式，均需在醫(yī)生指導下循序漸進開展膝關節(jié)功能鍛煉，6個月內避免劇烈跑跳運動。定期復查評估骨折愈合進度，若出現(xiàn)內固定物不適或關節(jié)活動受限需及時復診。

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    腳后跟骨折了今天第三天浮腫反反復復正常嗎
    回答：腳后跟骨折后在第三天出現(xiàn)浮腫反復的情況，其實是需要具體分析的。一般來說，如果只是輕微的水腫，并沒有其他不適，這可能是正常的反應。受傷后，身體會通過炎癥反應來修復受損的組織，這時局部可能會有輕微的腫脹。可以通過抬高受傷的腳、進行適度的熱敷來促進血液循環(huán)，從而緩解水腫。 1、正常反應：輕微的水腫沒有伴隨其他不適癥狀，通常是身體的自我修復過程。抬高患肢和熱敷可以幫助減輕腫脹，促進恢復。 2、異常情況：如果水腫伴隨明顯的疼痛、活動受限，那就需要引起重視了。這可能是由于骨折導致的軟組織損傷。這種情況下，最好在醫(yī)生的指導下使用一些藥物，如活血止痛膠囊或舒筋活血片來改善癥狀。必要時，石膏固定也是一種有效的處理方法。 在恢復過程中，臥床休息是很重要的，避免任何可能加重傷情的劇烈運動。同時，飲食方面也需要注意，多攝入富含鈣質的食物，比如牛奶和雞蛋，以幫助骨骼愈合。定期復查也是必不可少的，以便隨時了解康復進度。 腳后跟骨折后的水腫反復需要根據具體癥狀來判斷是否正常。注意休息、合理飲食和定期復查是促進康復的關鍵。如果有任何不適或疑慮，及時就醫(yī)是最好的選擇。希望這些建議能對您的恢復有所幫助！
    鼻子出血，麻煩初步判斷一下有沒有骨折
    回答：鼻子出血可能是因為鼻腔黏膜比較脆弱，受到外力影響導致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性，最好的方法是盡快去醫(yī)院檢查。鼻子出血不一定意味著骨折，但如果伴隨其他癥狀，比如明顯的疼痛或鼻部變形，那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀：如果鼻子出血是因為輕微的外力，比如用力擤鼻涕，通常不會有明顯的不適感，出血也會自行停止。不過，如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續(xù)出血不止，這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查：醫(yī)生會仔細檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現(xiàn)。通過視診和觸診，醫(yī)生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動。為了進一步確認，醫(yī)生可能會建議進行CT掃描來查看鼻骨的完整性。 3、實驗室檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進行血液常規(guī)檢測和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導致出血的疾病，比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學檢查：X線片或核磁共振成像可以幫助確認鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況，醫(yī)生可以根據影像結果來決定接下來的治療方案。 在日常生活中，保持良好的生活習慣很重要。避免用手挖鼻孔，以免引起感染。飲食方面，建議盡量清淡，避免辛辣刺激性食物，以減少對鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性，不要拖延，及時就醫(yī)是確保健康的最佳選擇。醫(yī)生的專業(yè)判斷和適當的檢查是確認和治療鼻骨骨折的關鍵。希望這些信息能對你有所幫助！
    大腿脛骨骨折一定要做手術么
    回答：大腿脛骨骨折是否需要手術，這個問題并沒有一個固定的答案，主要還是要看患者的具體情況。一般來說，如果骨折情況較輕，沒有明顯移位或錯位，可能不需要手術；但如果病情嚴重，出現(xiàn)明顯移位或劇烈疼痛，手術可能是必要的。每個人的情況不同，最好的辦法是與專業(yè)醫(yī)生詳細討論。 1、不需要手術的情況：對于輕微的骨折，如裂縫性骨折或者不完全性骨折，如果沒有對周圍組織造成明顯損傷，也沒有引起明顯移位，通常可以通過石膏固定等保守治療方法促進骨骼愈合。這種情況下，患者需要耐心等待骨骼自然愈合，同時配合適當的休息和護理。 2、沒有明顯移位：如果骨折是由于外傷引起，但骨折部位沒有發(fā)生明顯移位，可以通過手法復位等非手術方式進行處理。手法復位是通過醫(yī)生的手動操作將骨折部位調整到正確位置，然后通過固定裝置保持，以幫助骨骼愈合。 3、需要手術的情況：如果病情較為嚴重，比如局部關節(jié)面受到嚴重破壞，伴有劇烈疼痛或無法正常行走，手術可能是必要的。切開內固定術等手術方法可以幫助穩(wěn)定骨折部位，促進愈合，避免病情惡化。在這種情況下，及時到正規(guī)醫(yī)院就診非常重要。 在恢復過程中，患者需要注意休息，避免勞累和劇烈運動。同時，定期復查也很重要，以便隨時了解身體的恢復情況。如果您或您的家人遇到類似問題，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，獲得個性化的治療方案。通過合理的治療和護理，絕大多數骨折患者都能順利恢復健康。
    鎖骨骨折錯位重疊能長好嗎
    回答：鎖骨骨折后出現(xiàn)錯位重疊的情況，能否順利愈合取決于具體的損傷程度和治療方法。如果骨折的位置和程度較輕，患者通常可以通過適當的固定和休息實現(xiàn)愈合。但在嚴重的情況下，可能需要更積極的醫(yī)療干預才能確保骨骼正常愈合。 1、在輕微錯位的情況下，患者通常沒有明顯的神經壓迫或功能障礙。通過石膏或支具固定，骨折部位可以逐漸愈合。與此同時，保持充足的休息和避免劇烈活動是關鍵，這樣可以減少對愈合過程的干擾。 2、如果錯位嚴重，尤其當周圍軟組織受損或存在畸形愈合風險時，可能需要手術介入。內固定或外固定手術可以幫助骨骼正確愈合，避免長期功能障礙。手術后的康復過程也很重要，可能需要進行物理治療以恢復正常活動能力。 在康復期間，患者需要注意保暖，避免受涼。同時，飲食中應增加富含鈣質的食物，如牛奶和雞蛋，以支持骨骼愈合。若在康復過程中感到明顯不適，及時就醫(yī)是必要的，以避免病情惡化或延誤治療。 鎖骨骨折的愈合過程因人而異，但通過正確的治療和護理，大多數患者可以恢復正常功能。保持積極的生活態(tài)度和健康的生活方式，有助于加速恢復并減少并發(fā)癥風險。
    左腳骨折四十天還不能走路
    回答：左腳骨折四十天后仍無法走路，這可能是正常的愈合過程，也可能提示一些潛在問題。通常情況下，骨折的愈合時間因人而異，受多種因素影響，如受傷的嚴重程度、個人健康狀況以及治療的有效性等。有時候，骨折愈合較慢可能是因為局部軟組織損傷或骨質疏松等原因。 1、局部軟組織損傷：在骨折發(fā)生后，如果沒有足夠的休息，過早活動可能導致骨折部位移位，影響愈合。對于這種情況，建議通過充分的臥床休息和石膏固定來促進愈合。避免過早負重是關鍵，因為這會加重損傷并延長恢復時間。 2、骨質疏松癥：隨著年齡增長或長期服用某些藥物，體內鈣流失可能導致骨骼脆弱，進而增加骨折風險。為了改善骨質疏松，建議增加鈣質攝入，如牛奶和雞蛋等富含鈣的食物。在醫(yī)生指導下，適量補充鈣劑如碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液也有助于骨骼健康。 如果骨折愈合進程異常緩慢，可能與其他健康問題有關，如糖尿病或甲狀腺功能亢進。這些疾病可能導致血液循環(huán)不良，影響愈合。建議在醫(yī)生指導下使用藥物進行治療，如阿司匹林腸溶片或華法林鈉片，以改善血液循環(huán)和促進愈合。 骨折錯位也是可能的原因之一。如果懷疑骨折未對位或愈合不良，及時就醫(yī)是非常重要的。專業(yè)的醫(yī)療評估能幫助明確問題并提供合適的治療方案。 骨折后的恢復需要時間和耐心，特別是在涉及復雜因素時。保持與醫(yī)生的溝通，遵循專業(yè)建議，才能確保康復過程順利進行。如果有任何異常或擔憂，及時尋求醫(yī)療幫助是最明智的選擇。希望這些建議能對您的康復有所幫助。
    腳后跟骨折三個月了，現(xiàn)在怎么還不能走路
    回答：腳后跟骨折三個月后仍然無法行走，可能是由于多種因素共同作用。常見的原因包括固定不牢固、肌肉萎縮、骨質疏松癥等。每一個原因都可能影響骨折的愈合進程，從而導致行走困難。了解這些原因可以幫助我們更好地采取措施，加速康復。 1、固定不牢固可能是一個重要因素。在骨折治療期間，石膏外固定是常用的方法。如果石膏固定不當，比如過緊或脫落，可能會影響骨骼的愈合。這種情況下，骨頭可能沒有正確對齊，導致愈合時間延長。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下更換合適的石膏，并定期進行復查，以確保骨頭在正確的位置愈合。 2、肌肉萎縮也是一個常見的問題。長時間不活動可能導致足部肌肉萎縮，影響行走能力。肌肉萎縮會導致力量不足，無法支撐身體的重量，從而影響行走。可以在醫(yī)生的指導下，通過針灸、按摩等方法來改善肌肉狀況，恢復肌肉力量。 3、骨質疏松癥可能是另一個原因。隨著年齡增長，鈣質流失會導致骨質疏松，這可能影響骨折愈合。骨質疏松會使骨頭變得脆弱，增加骨折的風險和愈合的難度。在這種情況下，補充鈣質是關鍵。可以在醫(yī)生的建議下服用補鈣藥物，如碳酸鈣D3片，幫助改善骨密度。 除了上述原因，韌帶松弛等因素也可能影響愈合。如果采取措施后癥狀沒有改善，建議及時到醫(yī)院進行詳細檢查，以排除其他潛在問題。通過專業(yè)的醫(yī)療指導，結合合理的康復訓練，可以幫助您更快恢復行走能力。保持積極的心態(tài)，耐心等待身體的愈合過程，也是康復的重要部分。希望這些建議能夠幫助到您，早日恢復健康。
    腰椎第一節(jié)骨折要手術嗎
    回答：腰椎第1節(jié)骨折如何需要有手術救治，應當根據病情輕重來決定選擇。如果骨折線對胃良好，沒壓制神經，一般是不需要采用手術救治的，采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴重，再次出現(xiàn)錯位或有四分五裂，壓制神經或者是有傷損骨髓的可能會，不適合保守救治，就需要有采用手術救治了。特別聲明應該吃一些有營養(yǎng)的物質為身體補鈣，比如吃一些雞蛋牛奶蝦，能夠為身體補充微量元素。
    腿骨折后感覺有點麻正常嗎
    回答：腿骨折后感覺有點麻是不正常的，要早期查明麻的原因。腿骨折之后出現(xiàn)麻木癥狀，一般有兩種情況:1.神經損傷。比如腓骨近端的骨折，可以導致腓總神經損傷。股骨骨折時，可以導致坐骨神經損傷。要早期檢查肌電圖，如果有損傷，要根據損傷的程度給予治療。2.要看是否有骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征時，可以出現(xiàn)腿的嚴重腫脹，壓迫神經導致麻的癥狀。要注意查體，如果有骨筋膜室綜合征表現(xiàn)，要早期給予切開減壓，才能夠防止肢體壞死等繼發(fā)性的嚴重后果出現(xiàn)。
    腰椎橫突骨骨折會有后遺癥嗎
    回答：腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起，如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折，為穩(wěn)定性骨折，一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性，不會造成馬尾神經、脊髓圓錐等重要組織損傷，預后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施，未按醫(yī)囑進行制動及腰背肌功能練習，則有可能出現(xiàn)腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，還有可能造成腰椎不穩(wěn)定，繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型，但亦應該引起重視，采取系列正規(guī)治療措施，早期臥床休息、戴護腰保護，康復期進行腰背肌功能練習，防止出現(xiàn)后遺癥。
    老人手臂骨折什么時候能改善
    回答：老人年齡大，恢復較慢，老人固定后注意抬高患肢，90度懸吊起來，這樣可以幫助消腫。治療方面老人配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物接骨中藥治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些，一般服藥40天左右就可以治愈。
    老人骨折多久可以下地
    回答：老人骨折多久可以下地，要根據骨折愈合的程度來決定。每個患者病情程度不同，康復時間也會不同，下地的時間也是會存在差異，并不能一概而論。老人骨折后應及時到醫(yī)院就診，明確骨折程度，及時對骨折進行復位，并做好骨折斷端的固定。骨折早期應絕對制動休息，避免下地。輕微骨折通常1個月左右去醫(yī)院拍片復查，如果骨折愈合良好，可拆除固定裝置。回家后應循序漸進的進行肢體功能康復訓練，剛開始時應拄拐下地活動，避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強后慢慢去掉拐杖，可逐漸增加活動量。
    老年壓縮性骨折怎么辦
    回答：老年人出現(xiàn)的壓縮性骨折，應根據病情的嚴重程度采取相應的措施進行治療:如果骨折情況比較穩(wěn)定，壓縮比例小于1/3，可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動的方法，在受傷背部墊軟墊，腰背后伸，一般需臥床保護一個半月左右。期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物進行治療。對于骨折壓縮非常嚴重的病人，例如有骨塊突入椎管以內，或者伴隨脊髓神經損傷，就需要進行手術治療，恢復骨折的穩(wěn)定性。并且解除神經的受壓，以利于神經的后期恢復。另外，老年人多伴有不同程度的骨質疏松，應該在保證營養(yǎng)均衡的基礎上多吃富含鈣質的食品。也可適當補充鈣劑及魚肝油，多曬太陽，防止骨質疏松的加重。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒骨折，也不能夠彎腿，可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復很長一段時間才可以的，另外要留意局部防寒需要強調的是飲食方面要嚴格控制，盡量避免吃海鮮或者動物內臟等食物。
    腕骨骨折不能吃什么
    回答：腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物，會導致局部病變組織的充血、水腫，不利于局部組織迅速恢復。還要注意不要吃魚蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物，可能會增加局部損傷組織出現(xiàn)感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃，會延緩傷口愈合，影響骨折恢復。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質的食物，也要注意多吃蔬菜和水果，才能促進患者恢復。
    腰部骨折多久才能恢復
    回答：腰部骨折其實就是腰椎的骨折，腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個椎板的骨折。壓縮性的骨折，如果是比較輕微的骨折通過臥床4到6周的時間基本上可以得到恢復。如果是比較嚴重的壓縮性骨折，就需要做一個手術。手術主要的就是一個球囊擴張，然后再注入骨水泥。這個手術做完以后，一般兩周拆線，拆線以后基本上也都已經完全恢復了。如果是腰椎的錯位性骨折，就是椎板或者是椎弓根之間的骨折，就需要做一個內固定。這個內固定做完以后大約需要臥床一個月的時間，然后就可以下地走路了。
    左胸肋骨骨折什么癥狀
    回答：肋骨骨折最主要的表現(xiàn)就是胸痛，還有可能因為疼痛導致不敢咳嗽和深呼吸，骨折合并血、氣胸者還會有喘憋、呼吸困難癥狀，如果用手按壓骨折部位會有明顯壓痛或者骨擦感，一般胸廓部位的癥狀最明顯，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉動等運動而加重，有時患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。出現(xiàn)肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查，來進行詳細的診斷。平時一定要多休息，注意加強營養(yǎng)，避免劇烈活動，這樣有利于傷口恢復。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期，不可過早的坐起來或者下床活動，飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復，并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腿骨折了多久不能走路
    回答：腿骨折了多久不能走路與患者的年齡、骨折的嚴重程度以及治療方式有一定關系。如果骨折患者為兒童以及青少年，并且骨折不太嚴重，及時地進行了治療。由于骨折愈合速度較快，在4~6周時可以將外固定拆除，下地進行活動。如果腿骨折的患者為老年人，并且合并有骨質疏松疾病，可能臥床的時間比較久，會長達6~8周左右。無論采取任何治療方法，在骨折恢復的過程當中，也要注意患肢部位的保護。在剛下地行走時，也要限制行走的時間，不要負重過度，避免對骨折部位的愈合造成不良影響。
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    回答：肋骨骨折最少須要3-6個月的恢復時候，由于肋骨骨折是十分重要的，肋骨骨折首先就是須要入手術的，做完手術以后需要好好護理，假如不好好護理大概會出現(xiàn)后遺癥的，因此且恢復時期是需要靜養(yǎng)的，不能運動，過早的運動會作用恢復的情況的。骨折以后要多休息，假如是多處骨折會比較風險，病患會出現(xiàn)呼吸阻礙。
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