乳腺癌術后腋下淋巴結腫大可能是轉移，也可能是術后淋巴回流障礙或感染引起的。需結合影像學檢查、病理活檢等明確診斷。

乳腺癌術后腋下淋巴結腫大常見于淋巴回流障礙。手術可能損傷淋巴管，導致淋巴液積聚在腋窩區(qū)域，形成無痛性腫脹。這種情況通常出現(xiàn)在術后早期，腫脹程度較輕微，皮膚溫度正常，按壓時有彈性感。可通過抬高患肢、輕柔按摩、穿戴壓力袖套等方式促進淋巴回流。若合并感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛，需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

腫瘤轉移導致的淋巴結腫大具有質地硬、活動度差、進行性增大等特點。腫大淋巴結可能相互融合成團，伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。確診需依靠超聲引導下穿刺活檢或PET-CT檢查。若確認轉移，治療方案包括放射治療、靶向藥物如曲妥珠單抗注射液、化學治療如多西他賽注射液等。部分患者需聯(lián)合內分泌治療如阿那曲唑片。

術后應定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標，發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大及時就醫(yī)。日常避免患側提重物、測量血壓或抽血，防止淋巴水腫加重。保持皮膚清潔干燥，出現(xiàn)紅腫發(fā)熱立即就診。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，維持合理體重有助于降低復發(fā)風險。