小兒過敏性紫癜后遺癥有哪些
關(guān)鍵詞：
過敏性紫癜
小兒過敏性紫癜后遺癥主要有皮膚色素沉著、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害、消化道癥狀反復(fù)、生長發(fā)育遲緩等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，多由感染、食物過敏或藥物過敏等因素誘發(fā)。
1、皮膚色素沉著
過敏性紫癜皮疹消退后可能遺留褐色或暗紅色色素沉著，與毛細(xì)血管破裂后含鐵血黃素沉積有關(guān)。色素沉著多分布于下肢伸側(cè)及臀部，通常無須特殊治療，可隨時(shí)間逐漸淡化。家長需注意避免患兒抓撓患處，防止繼發(fā)感染。
2、關(guān)節(jié)腫痛
部分患兒在疾病急性期后仍有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等表現(xiàn)，常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。這與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關(guān)，可通過熱敷緩解癥狀。若持續(xù)不緩解，需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物控制炎癥。
3、腎臟損害
約半數(shù)患兒可能并發(fā)紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。嚴(yán)重者可進(jìn)展為慢性腎病，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。治療可選用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，必要時(shí)聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓。
4、消化道癥狀反復(fù)
部分患兒愈后出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹瀉或便血，與腸壁血管炎未完全修復(fù)有關(guān)。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。持續(xù)出血需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
5、生長發(fā)育遲緩
長期蛋白尿或激素治療可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致身高體重增長緩慢。家長應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期評(píng)估骨齡和生長曲線。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
過敏性紫癜患兒康復(fù)后需長期隨訪，尤其關(guān)注尿液檢查和血壓監(jiān)測。日常生活中應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果。若出現(xiàn)水腫、血尿加重或持續(xù)腹痛，家長須立即帶患兒就醫(yī)復(fù)查。
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