毛細(xì)支氣管炎是怎么回事

毛細(xì)支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、氧療、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
毛細(xì)支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。病毒侵入細(xì)支氣管黏膜后導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥?;純盒璞3质覂?nèi)空氣流通,家長應(yīng)避免帶兒童去人群密集場所。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可繼發(fā)毛細(xì)支氣管炎,常見膿性痰、發(fā)熱等表現(xiàn)。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。細(xì)菌性感染患兒痰液黏稠時,家長可協(xié)助拍背排痰,每日保證充足水分?jǐn)z入。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致毛細(xì)支氣管痙攣,特征為夜間加重的喘鳴音。需使用氯雷他定糖漿抗過敏,聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。家長需定期清洗床品,使用除螨儀清潔環(huán)境,避免飼養(yǎng)寵物。
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒童因免疫缺陷更易發(fā)生反復(fù)毛細(xì)支氣管炎。除規(guī)范治療外,可口服脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。建議家長保證患兒蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑,接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。
被動吸煙、空氣污染等環(huán)境因素會損傷氣道纖毛功能。表現(xiàn)為刺激性干咳、活動后氣促,需遠(yuǎn)離污染源并使用乙酰半胱氨酸顆粒化痰。冬季家長應(yīng)注意室內(nèi)濕度維持在50%左右,外出時為兒童佩戴口罩防護(hù)。
毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)保持半臥位休息,少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸頻率超過60次/分鐘等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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