竇性心動過速的原因及治療方法

竇性心動過速可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心肌炎、心力衰竭等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
劇烈運(yùn)動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致一過性心率加快。通常無須特殊治療,靜息后心率可逐漸恢復(fù)正常。建議避免過度興奮性活動,保持規(guī)律作息。
血紅蛋白含量降低時(shí),心臟代償性加速泵血以滿足供氧需求,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。
甲狀腺激素分泌過多會增強(qiáng)心肌收縮力與交感神經(jīng)興奮性,常伴體重下降、手抖等癥狀。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成,嚴(yán)重者需考慮放射性碘治療。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌損傷時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性心動過速合并胸悶、低熱。急性期需臥床休息,輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,重癥患者需使用注射用磷酸肌酸鈉改善能量代謝。
心臟泵血功能下降時(shí),機(jī)體通過加快心率維持循環(huán),多伴呼吸困難、下肢水腫。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力,酒石酸美托洛爾片能調(diào)節(jié)心率,終末期患者可能需要植入心臟起搏器。
日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免加重心臟負(fù)荷。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)心率宜控制在(220-年齡)×60%以下。監(jiān)測晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。長期心動過速可能導(dǎo)致心肌重構(gòu),需定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。
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