淋巴結的良性病變分為哪些
淋巴結的良性病變主要有反應性增生、結核性淋巴結炎、貓抓病性淋巴結炎、組織細胞壞死性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥等類型。
1、反應性增生
反應性增生是淋巴結對感染或炎癥刺激產(chǎn)生的非特異性免疫應答，常見于細菌或病毒感染后。患者可能出現(xiàn)局部淋巴結腫大伴壓痛，質地柔軟且活動度良好。治療需針對原發(fā)感染，如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒感染通常無須特殊用藥，多數(shù)在2-4周內自行消退。
2、結核性淋巴結炎
結核性淋巴結炎由結核分枝桿菌感染引起，多見于頸部淋巴結。典型表現(xiàn)為無痛性緩慢增大的腫塊，后期可能形成冷膿腫或竇道。確診需結合結核菌素試驗或病理活檢，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程需持續(xù)6-9個月。
3、貓抓病性淋巴結炎
貓抓病性淋巴結炎由漢賽巴爾通體感染導致，常見于兒童被貓抓傷后1-2周出現(xiàn)。受累淋巴結多位于腋窩或腹股溝，可能伴低熱和乏力。輕癥可自愈，重癥需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素，局部可熱敷緩解疼痛。
4、組織細胞壞死性淋巴結炎
組織細胞壞死性淋巴結炎病因未明，可能與病毒感染相關。青年女性多見，表現(xiàn)為突發(fā)頸部淋巴結腫大伴持續(xù)高熱，血常規(guī)顯示白細胞減少。病理檢查可見特征性壞死灶，多數(shù)病例具有自限性，高熱時可短期使用布洛芬混懸液對癥治療。
5、傳染性單核細胞增多癥
傳染性單核細胞增多癥由EB病毒感染引起，典型三聯(lián)征為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結腫大。全身淺表淋巴結均可受累，血涂片可見異型淋巴細胞。治療以休息為主，合并細菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，脾大者需避免劇烈運動以防破裂。
日常應注意觀察淋巴結大小、質地變化，避免反復觸摸刺激。保持充足睡眠和均衡飲食有助于免疫調節(jié)，急性期需減少辛辣刺激食物攝入。若淋巴結持續(xù)增大超過1個月、直徑超過2厘米或出現(xiàn)皮膚破潰，應及時就醫(yī)完善超聲或病理檢查以排除惡性病變。
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