70多歲老人便秘原因有哪些

70多歲老人便秘可能與胃腸功能減退、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量不足、藥物副作用、腸道疾病等因素有關(guān)。便秘通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),老年人胃腸蠕動(dòng)功能逐漸減弱,消化液分泌減少,導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收。這種情況可通過(guò)增加膳食纖維攝入、適量補(bǔ)充水分改善,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
老年人因牙齒問(wèn)題或飲食習(xí)慣改變,常攝入低纖維、高脂肪食物,缺乏足夠蔬菜水果和全谷物。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證1500-1700毫升飲水。
長(zhǎng)期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹肌無(wú)力、腸蠕動(dòng)減慢。適合老年人的運(yùn)動(dòng)包括每天30分鐘散步、太極拳、腹部按摩等,可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。臥床者可由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。
部分老年人服用的鈣劑、鐵劑、抗膽堿能藥物、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥可能抑制腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性便秘,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用多庫(kù)酯鈉片等潤(rùn)滑性緩瀉藥。
腸易激綜合征、結(jié)腸息肉、直腸脫垂等器質(zhì)性疾病可能引起排便障礙,常伴隨腹痛、便血等癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷,根據(jù)病情采用匹維溴銨片治療腸痙攣,或行經(jīng)肛門(mén)直腸固定術(shù)等外科干預(yù)。
老年便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,排便時(shí)避免過(guò)度用力。飲食需定時(shí)定量,適當(dāng)增加核桃、酸奶等富含益生菌的食物。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀,須及時(shí)至消化內(nèi)科就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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