髕骨損傷能做關節(jié)鏡嗎 了解做關節(jié)鏡手術的禁忌癥

髕骨損傷通常可以做關節(jié)鏡手術,但需排除手術禁忌癥。關節(jié)鏡手術適用于髕骨骨折、軟骨損傷、滑膜炎等病變,禁忌癥主要包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、局部感染未控制等情況。
髕骨損傷患者若無手術禁忌癥,關節(jié)鏡手術是常見治療選擇。關節(jié)鏡通過微小切口置入內窺鏡和器械,可直觀評估髕骨關節(jié)面損傷程度,同時進行軟骨修整、游離體取出、滑膜清理等操作。手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后1-3天即可開始康復訓練。對于髕骨半脫位或軌跡異常者,還可同期進行外側支持帶松解或內側髕股韌帶重建。術后配合物理治療和肌力訓練,多數患者2-3個月可恢復基本運動功能。
存在手術禁忌癥時需謹慎選擇關節(jié)鏡治療。嚴重心肺疾病患者可能無法耐受麻醉;凝血功能異常會增加術中出血風險;關節(jié)周圍皮膚感染或全身感染活動期可能引發(fā)術后關節(jié)腔感染。糖尿病患者血糖控制不佳、免疫功能低下者術后感染概率增高。此外,晚期骨關節(jié)炎伴嚴重關節(jié)畸形、髕骨廣泛骨缺損等情況,可能需考慮開放性手術而非關節(jié)鏡治療。
髕骨損傷患者術前需完善心電圖、凝血功能、感染指標等檢查,由骨科醫(yī)生評估手術適應癥與風險。術后應嚴格遵循康復計劃,循序漸進增加膝關節(jié)活動度與股四頭肌力量訓練,避免過早負重或劇烈運動。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,控制體重減輕關節(jié)負荷,定期復查評估恢復情況。
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