骨質(zhì)疏松和骨軟化癥是一回事嗎 介紹這兩種病的不同病因和癥狀
骨質(zhì)疏松和骨軟化癥不是一回事，兩者在病因和癥狀上有明顯區(qū)別。骨質(zhì)疏松主要由骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致，骨軟化癥則與維生素D缺乏或代謝障礙引起的骨礦化不足有關(guān)。
1、病因差異
骨質(zhì)疏松的病因包括年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣攝入不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。這些因素會(huì)導(dǎo)致骨吸收大于骨形成，骨密度降低。骨軟化癥的病因主要是維生素D缺乏或代謝異常，如日照不足、胃腸吸收障礙、慢性腎病等，導(dǎo)致骨骼無(wú)法正常礦化，骨基質(zhì)積累但礦鹽沉積不足。
2、癥狀表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生脆性骨折，常見(jiàn)部位為髖部、脊柱和腕部。骨軟化癥主要表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力、骨骼畸形，兒童可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠，成人可見(jiàn)假性骨折和行走困難。
3、發(fā)病機(jī)制
骨質(zhì)疏松是骨重建失衡的結(jié)果，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨吸收增加，成骨細(xì)胞功能相對(duì)不足。骨軟化癥則是骨礦化障礙，雖然骨基質(zhì)合成正常，但由于鈣磷代謝異常，無(wú)法完成礦化過(guò)程，導(dǎo)致未礦化骨樣組織堆積。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松在X線上表現(xiàn)為骨密度減低、骨小梁稀疏變細(xì)、皮質(zhì)變薄，但骨形態(tài)正常。骨軟化癥除骨密度降低外，還可見(jiàn)假性骨折線、骨骼變形，兒童可見(jiàn)骨骺增寬和干骺端杯口狀改變。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
骨質(zhì)疏松患者血鈣、血磷通常正常，骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物可能升高。骨軟化癥患者常有低血磷、低或正常血鈣，堿性磷酸酶升高，25-羥維生素D水平降低，甲狀旁腺激素可能繼發(fā)性升高。
預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過(guò)量飲酒。預(yù)防骨軟化癥需確保足夠日照，及時(shí)治療影響維生素D吸收的疾病。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)骨密度檢查、血液檢測(cè)等明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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