急性前壁心肌梗死怎么治療
關(guān)鍵詞：
心肌梗死
急性前壁心肌梗死可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式治療。急性前壁心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈炎等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是通過靜脈注射溶栓藥物溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)心肌血液供應(yīng)。常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。溶栓治療適用于發(fā)病12小時內(nèi)的患者，越早治療效果越好。溶栓治療可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
2、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)開通閉塞的冠狀動脈，包括球囊擴張和支架植入。該方法能快速恢復(fù)血流，減少心肌壞死面積。介入治療需在具備條件的醫(yī)院進行，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
3、冠狀動脈旁路移植術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變的患者。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄或閉塞的冠狀動脈段。術(shù)后需密切監(jiān)測橋血管通暢情況，控制危險因素預(yù)防橋血管再狹窄。
4、藥物治療
藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。
5、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動、控制體重、保持情緒穩(wěn)定等。患者出院后需進行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)體力活動。定期隨訪監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，控制冠心病危險因素。
急性前壁心肌梗死患者出院后需堅持服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。飲食以清淡易消化為主，少食多餐，避免飽餐。根據(jù)心功能情況循序漸進地進行有氧運動，如散步、太極拳等。保持良好心態(tài)，避免情緒激動。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀及時就醫(yī)。
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