帶狀皰疹和艾滋病帶狀皰疹的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
艾滋病
帶狀皰疹與艾滋病相關(guān)帶狀皰疹的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度和預(yù)后。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，而艾滋病相關(guān)帶狀皰疹則因免疫缺陷導(dǎo)致病毒更易復(fù)發(fā)且癥狀更重。
1、病因差異：
普通帶狀皰疹是潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒因免疫力下降重新激活所致。艾滋病患者的帶狀皰疹則因人類免疫缺陷病毒破壞CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)無法有效控制病毒復(fù)制，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
2、癥狀特點(diǎn)：
普通帶狀皰疹通常表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。艾滋病相關(guān)帶狀皰疹可能出現(xiàn)多皮節(jié)分布、潰瘍性皮損或播散性感染，甚至累及內(nèi)臟器官，疼痛程度更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
3、復(fù)發(fā)頻率：
免疫正常者帶狀皰疹復(fù)發(fā)率低于10%，而艾滋病患者復(fù)發(fā)率可達(dá)25%以上。CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μl時(shí)，可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的慢性帶狀皰疹。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
艾滋病患者更易出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，發(fā)生率是普通患者的3-5倍。同時(shí)可能并發(fā)細(xì)菌感染、角膜炎或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于50/μl時(shí)風(fēng)險(xiǎn)驟增。
5、治療差異：
普通帶狀皰疹以抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋為主。艾滋病相關(guān)帶狀皰疹需聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，抗病毒療程需延長(zhǎng)至7-10天，嚴(yán)重病例需靜脈給藥。
艾滋病相關(guān)帶狀皰疹患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，適當(dāng)補(bǔ)充含賴氨酸的食物如魚類、豆類。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防皮損摩擦，保證充足睡眠有助于免疫恢復(fù)。皮損完全結(jié)痂前需隔離，接觸者若未接種水痘疫苗需及時(shí)預(yù)防性用藥。定期復(fù)查神經(jīng)疼痛情況，必要時(shí)進(jìn)行物理治療或神經(jīng)阻滯。
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