鼻竇炎和過敏性鼻炎的區(qū)別有哪些
鼻竇炎和過敏性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、典型癥狀及治療方式上。鼻竇炎多由細菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛；過敏性鼻炎是過敏原刺激導(dǎo)致的免疫反應(yīng)，以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主。兩者在病因、癥狀特征、并發(fā)癥及用藥選擇上均有明顯差異。
1、病因差異
鼻竇炎通常繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體侵襲鼻竇黏膜引發(fā)炎癥，常見細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，屬于非感染性疾病。遺傳因素在過敏性鼻炎中起重要作用，而鼻竇炎更多與解剖結(jié)構(gòu)異常或免疫力下降相關(guān)。
2、癥狀特點
鼻竇炎患者常見黃綠色膿性鼻涕，伴隨單側(cè)面部壓痛或頭痛，晨起癥狀加重，可能伴有發(fā)熱和嗅覺減退。過敏性鼻炎發(fā)作時呈現(xiàn)大量清水樣鼻涕，連續(xù)打噴嚏可達十余次，鼻癢明顯且常伴眼癢，癥狀具有季節(jié)性或不規(guī)律性，與環(huán)境過敏原暴露直接相關(guān)。
3、并發(fā)癥區(qū)別
鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴重感染，慢性患者易出現(xiàn)鼻息肉或嗅覺永久喪失。過敏性鼻炎主要并發(fā)癥為中耳炎、過敏性結(jié)膜炎，長期未控制可能進展為哮喘。兩者均可導(dǎo)致睡眠障礙，但鼻竇炎更易引起慢性咳嗽和口呼吸面容。
4、檢查方法
鼻竇炎診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT，可見竇腔黏膜增厚或液平面。過敏性鼻炎通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。兩種疾病在鼻內(nèi)鏡下表現(xiàn)不同，鼻竇炎可見膿性分泌物，過敏性鼻炎則表現(xiàn)為蒼白水腫黏膜。
5、治療原則
鼻竇炎急性期需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。過敏性鼻炎首選抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑，嚴重者需脫敏治療。兩者均需生理鹽水沖洗鼻腔，但鼻竇炎可能需手術(shù)引流，過敏性鼻炎則強調(diào)環(huán)境過敏原回避。
日常護理應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，鼻竇炎患者避免用力擤鼻，過敏性鼻炎患者需定期清潔床上用品。冬季佩戴口罩可減少冷空氣刺激，飲食上避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛，應(yīng)及時就診耳鼻喉科。規(guī)律鍛煉有助于增強上呼吸道防御能力，但過敏季節(jié)應(yīng)減少戶外活動。
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