如何判斷孩子感染的是蛔蟲(chóng)還是蟯蟲(chóng)
判斷孩子感染的是蛔蟲(chóng)還是蟯蟲(chóng)需根據(jù)蟲(chóng)體特征、癥狀差異和檢查結(jié)果綜合評(píng)估。蛔蟲(chóng)感染常見(jiàn)腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，蟯蟲(chóng)感染則以夜間肛周瘙癢為典型表現(xiàn)。
1.蟲(chóng)體特征
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)呈長(zhǎng)圓柱形，長(zhǎng)約15-35厘米，肉眼可見(jiàn)隨糞便排出。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)細(xì)小如線頭，長(zhǎng)約0.5-1厘米，夜間可于肛周發(fā)現(xiàn)活動(dòng)蟲(chóng)體。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察排泄物或肛周區(qū)域直接辨別蟲(chóng)體形態(tài)差異。
2.癥狀差異
蛔蟲(chóng)感染多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻或膽道蛔蟲(chóng)癥。蟯蟲(chóng)感染典型癥狀為夜間肛周劇烈瘙癢，可能伴隨睡眠不安、外陰炎，偶見(jiàn)腹痛但程度較輕。
3.傳播途徑
蛔蟲(chóng)通過(guò)攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或土壤傳播，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。蟯蟲(chóng)通過(guò)直接接觸蟲(chóng)卵傳播，易在集體生活的兒童中流行，家庭成員間交叉感染概率較高。
4.檢查方法
蛔蟲(chóng)診斷可通過(guò)糞便檢出蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)，血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。蟯蟲(chóng)需采用透明膠帶法于清晨粘貼肛周采集蟲(chóng)卵，連續(xù)檢查3-5天可提高檢出率。兩種寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵形態(tài)在顯微鏡下有顯著差異。
5.治療藥物
蛔蟲(chóng)感染可選用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑或噻嘧啶等驅(qū)蟲(chóng)藥，需遵醫(yī)囑按療程服用。蟯蟲(chóng)治療除口服上述藥物外，還需配合衣物床品煮沸消毒、家庭成員同步治療等措施阻斷傳播。
預(yù)防兒童腸道寄生蟲(chóng)感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿，生食蔬菜水果要徹底清洗。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)應(yīng)做好環(huán)境消毒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免自行使用驅(qū)蟲(chóng)藥物。治療期間需每日更換消毒內(nèi)衣褲，觀察排便情況并復(fù)查確認(rèn)療效。
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