胸椎骨關(guān)節(jié)炎易引發(fā)什么并發(fā)癥
胸椎骨關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)胸椎管狹窄、神經(jīng)根受壓、脊柱畸形、內(nèi)臟功能紊亂和慢性疼痛等并發(fā)癥。胸椎骨關(guān)節(jié)炎是胸椎關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性炎癥，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、胸椎管狹窄
胸椎骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展后可能形成骨贅，導(dǎo)致椎管容積減小。患者可能出現(xiàn)下肢麻木無力癥狀，嚴(yán)重時影響行走功能。這種情況需要通過磁共振成像評估狹窄程度，輕度者可進(jìn)行物理治療，重度者需考慮椎管減壓手術(shù)。
2、神經(jīng)根受壓
增生的骨贅或突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)肋間神經(jīng)痛。疼痛常呈帶狀分布，咳嗽時加重。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、止痛藥物塞來昔布，配合牽引治療緩解壓迫。
3、脊柱畸形
長期胸椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形。畸形會改變胸腔容積，影響呼吸功能。早期可通過支具矯正，晚期需行脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練維持效果。
4、內(nèi)臟功能紊亂
嚴(yán)重胸椎變形可能刺激交感神經(jīng)鏈，導(dǎo)致胃腸蠕動異常或心律失常。這類并發(fā)癥需要多學(xué)科會診，在治療骨關(guān)節(jié)炎的同時，針對性調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能紊亂癥狀。
5、慢性疼痛
炎癥因子持續(xù)刺激可能形成中樞敏化，表現(xiàn)為頑固性胸背痛。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、肌肉松弛劑乙哌立松，配合認(rèn)知行為療法打破疼痛循環(huán)。
胸椎骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，睡眠時選擇硬度適中的床墊。日常可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。疼痛發(fā)作期可使用熱敷緩解癥狀，但溫度不宜超過40攝氏度。定期復(fù)查胸椎X線片監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就診。
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