兩肺血管支氣管束增多是什么意思
兩肺血管支氣管束增多通常提示肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)血管和支氣管周圍組織密度增高，可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、肺動(dòng)脈高壓等因素引起。這類表現(xiàn)多與炎癥反應(yīng)、纖維化增生或血管壓力異常有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，影像學(xué)表現(xiàn)為血管支氣管束增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰癥狀，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)喘息。治療需戒煙避霾，急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，嚴(yán)重感染時(shí)需抗生素干預(yù)。
2、間質(zhì)性肺病
特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病繼發(fā)的肺間質(zhì)病變，會(huì)導(dǎo)致支氣管血管周圍間質(zhì)增厚。典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。診斷需結(jié)合高分辨率CT和肺功能檢查，治療包括吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，必要時(shí)需氧療支持。
3、肺水腫
心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征引起的肺靜脈壓升高，可使肺血管紋理增粗模糊。患者多伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，心源性水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)每日出入量。
4、塵肺
長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵會(huì)導(dǎo)致肺組織纖維化，影像學(xué)可見(jiàn)血管支氣管束增多伴結(jié)節(jié)影。患者有明確職業(yè)暴露史，晚期可能出現(xiàn)肺心病。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可配合肺康復(fù)訓(xùn)練，晚期并發(fā)癥需對(duì)癥處理，禁用糖皮質(zhì)激素。
5、肺動(dòng)脈高壓
原發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈壓力升高時(shí)，肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致血管束增粗。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀。確診需右心導(dǎo)管檢查，治療包括安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物，需定期監(jiān)測(cè)心功能變化。
發(fā)現(xiàn)兩肺血管支氣管束增多時(shí)，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強(qiáng)抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。冬季注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)疾病進(jìn)展。
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