肩部軟組織損傷的康復(fù)方法有哪些

肩部軟組織損傷的康復(fù)方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等。需根據(jù)損傷程度和階段選擇合適的方法,必要時(shí)需就醫(yī)評估。
急性期需停止肩部活動,避免加重?fù)p傷。可使用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定2-3周,減少肌肉牽拉和關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位,患側(cè)避免受壓。慢性期可逐步恢復(fù)日常活動,但需避免提重物及過度外展動作。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意冷敷時(shí)用毛巾隔開皮膚,熱敷溫度不超過40℃。可交替使用兩種方法直至疼痛緩解。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波適用于慢性肌腱炎。中頻電療可緩解疼痛,紅外線照射改善血液循環(huán)。手法治療需由康復(fù)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)和肌肉筋膜放松,每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
疼痛減輕后開始鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練,逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度。肌力恢復(fù)期進(jìn)行彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí),后期加入啞鈴抗阻訓(xùn)練。所有鍛煉需遵循無痛原則,每日3組,每組10-15次,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入幫助組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。恢復(fù)后期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,注意運(yùn)動前充分熱身。如3周后癥狀無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需及時(shí)復(fù)查MRI評估是否合并肩袖損傷等并發(fā)癥。
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