附睪上長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩怎么回事
附睪上出現(xiàn)小疙瘩可能由附睪囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、附睪結(jié)核、附睪腫瘤等原因引起。附睪是儲(chǔ)存和輸送精子的重要器官，局部異常凸起需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、附睪囊腫
附睪頭部常見的良性病變，由輸精管阻塞導(dǎo)致液體積聚形成。觸診呈圓形囊性包塊，表面光滑且無壓痛，超聲檢查可見無回聲區(qū)。多數(shù)無需特殊處理，若體積較大或伴墜脹感可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免陰囊部位擠壓摩擦。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)，常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。表現(xiàn)為附睪局部硬結(jié)伴紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測(cè)，常用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可能延伸至附睪區(qū)域，形成蚯蚓狀團(tuán)塊。久站后墜痛感明顯，平臥時(shí)包塊可縮小。輕度患者可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)定期復(fù)查精液分析。
4、附睪結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的慢性肉芽腫性病變，多繼發(fā)于肺結(jié)核。特征為無痛性緩慢增大的結(jié)節(jié)，可能伴竇道形成。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)半年以上。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及藥物不良反應(yīng)。
5、附睪腫瘤
臨床較為罕見，包括良性腺瘤樣腫瘤和惡性肉瘤。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速，可能伴睪丸沉重感。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或放化療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)附睪疙瘩應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激。日常注意觀察腫塊變化情況，記錄是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。若腫塊持續(xù)增大超過兩周，或出現(xiàn)夜間痛、血精等表現(xiàn)，須及時(shí)至泌尿外科就診完善陰囊超聲等檢查。中老年患者需特別注意排除腫瘤性病變，青少年患者需警惕結(jié)核感染可能。
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