肝功能二對(duì)半檢查結(jié)果分析
肝功能二對(duì)半檢查結(jié)果分析需結(jié)合五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。不同指標(biāo)組合模式對(duì)應(yīng)不同臨床意義，常見結(jié)果模式有乙肝病毒感染、既往感染已恢復(fù)、疫苗接種后免疫等。
1、乙肝表面抗原陽性
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，可能處于急性或慢性感染期。需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA載量評(píng)估病毒復(fù)制活躍度，肝功能異常者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2、乙肝表面抗體陽性
乙肝表面抗體陽性表明具有保護(hù)性免疫力，可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得。抗體滴度越高保護(hù)效果越好，一般無須特殊處理。但免疫缺陷人群可能出現(xiàn)抗體滴度下降，需定期復(fù)查抗體水平。
3、乙肝e抗原陽性
乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，常見于大三陽狀態(tài)。此類患者肝組織炎癥程度較重，易進(jìn)展為肝纖維化。除抗病毒治療外，需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，警惕肝癌發(fā)生。
4、乙肝e抗體陽性
乙肝e抗體陽性通常提示病毒復(fù)制減弱，可能處于小三陽狀態(tài)。但部分患者仍存在低水平病毒復(fù)制，需檢測(cè)高敏乙肝病毒DNA排除隱匿性感染。長(zhǎng)期攜帶者即使肝功能正常，也應(yīng)定期進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
5、乙肝核心抗體陽性
乙肝核心抗體陽性單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，可能為既往感染或窗口期表現(xiàn)。建議復(fù)查乙肝表面抗原和抗體，必要時(shí)檢測(cè)乙肝病毒DNA。輸血或手術(shù)前需特別注意該指標(biāo)，避免窗口期漏診。
肝功能二對(duì)半檢查后應(yīng)避免高脂飲食和飲酒，保持規(guī)律作息。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，育齡期女性孕前需特別篩查。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，慢性乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更換治療方案。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用，避免血液和體液接觸傳播。
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