血小板減少是什么原因造成
血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、骨髓增生異常綜合征、藥物因素等原因引起。
1、免疫性血小板減少癥
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致數(shù)量下降，常見(jiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物治療。發(fā)病可能與病毒感染或自身免疫異常有關(guān)。
2、再生障礙性貧血
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為貧血、感染和出血傾向。需采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血，嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)或放射線(xiàn)可能誘發(fā)該病。
3、脾功能亢進(jìn)
脾臟異常增大加速破壞血小板，多伴有左肋下腫塊和血細(xì)胞減少。治療需針對(duì)原發(fā)病，肝硬化患者可使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行脾切除術(shù)。該病常見(jiàn)于慢性肝病或血液系統(tǒng)疾病患者。
4、骨髓增生異常綜合征
造血干細(xì)胞克隆異常導(dǎo)致無(wú)效造血，外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。可選用地西他濱注射液、來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物治療。該病具有向白血病轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)，高齡和化學(xué)毒物接觸是主要危險(xiǎn)因素。
5、藥物因素
部分抗生素、抗腫瘤藥和抗凝劑可能抑制骨髓造血或誘發(fā)免疫反應(yīng)。出現(xiàn)血小板下降時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)輸注血小板懸液。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
血小板減少患者應(yīng)保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋，適量增加紅棗、花生衣等輔助食療。出現(xiàn)頭痛嘔吐或視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)須即刻就醫(yī)。建議每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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