反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)有哪些
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、感染預(yù)防、藥物規(guī)范使用、運(yùn)動調(diào)節(jié)及定期復(fù)查。該病可能與泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎等。
1、關(guān)節(jié)保護(hù)
避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重或長時(shí)間保持固定姿勢，急性期可使用護(hù)具輔助支撐。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，膝關(guān)節(jié)受累者可于腘窩處墊軟枕。日常活動優(yōu)先選擇坐位完成，減少爬樓梯、深蹲等動作。
2、感染預(yù)防
注意會陰清潔，性傳播高危人群應(yīng)使用安全套。食物需充分加熱，避免生冷飲食。出現(xiàn)腹瀉或尿路刺激癥狀時(shí)需及時(shí)就診，沙門菌、志賀菌等腸道感染是常見誘因。流感季節(jié)建議接種疫苗。
3、藥物規(guī)范
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，柳氮磺吡啶適用于慢性期維持。生物制劑需監(jiān)測結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。禁止自行調(diào)整激素劑量，長期用藥者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。出現(xiàn)皮疹或肝功能異常需立即停藥。
4、運(yùn)動調(diào)節(jié)
急性期以被動關(guān)節(jié)活動為主，恢復(fù)期逐步增加游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。太極拳可改善關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，水中浮力訓(xùn)練能減輕負(fù)重壓力。運(yùn)動前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷，疼痛加重時(shí)立即停止。
5、定期復(fù)查
每3個(gè)月監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，眼部受累者需眼科隨訪。影像學(xué)檢查可評估關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展。合并銀屑病或腸炎者需多學(xué)科聯(lián)合管理。病情穩(wěn)定后仍需每年評估心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)。
飲食建議增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制紅肉及高嘌呤飲食。保持BMI在18.5-23.9范圍，肥胖會增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。戒煙可降低疾病活動度，酒精可能影響藥物代謝。心理疏導(dǎo)有助于改善慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮情緒，可參加病友互助小組獲取社會支持。
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