急性結(jié)膜炎是什么原因引起的

急性結(jié)膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、物理刺激或化學(xué)刺激等原因引起。
腺病毒是最常見的病原體,約占急性結(jié)膜炎病例的80%。病毒性結(jié)膜炎具有高度傳染性,常通過接觸傳播,表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血和大量水樣分泌物。柯薩奇病毒、腸道病毒也可引發(fā)類似癥狀,多伴隨上呼吸道感染。
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是主要致病菌。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物呈黏稠膿性,晨起時眼瞼常被分泌物粘住。淋球菌感染雖少見但病情兇險,24小時內(nèi)可導(dǎo)致角膜穿孔。
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng),促使肥大細(xì)胞釋放組胺。典型表現(xiàn)為雙眼劇烈瘙癢、結(jié)膜蒼白水腫伴透明絲狀分泌物,常合并過敏性鼻炎癥狀。春季角結(jié)膜炎屬于慢性過敏類型。
風(fēng)沙、紫外線等物理因素可直接損傷結(jié)膜上皮。長時間佩戴隱形眼鏡造成的機(jī)械摩擦,或倒睫持續(xù)刺激角膜,均可引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為異物感、畏光和反射性流淚。
游泳池含氯消毒劑、化妝品、眼藥水防腐劑等化學(xué)物質(zhì)接觸結(jié)膜后,會破壞淚膜穩(wěn)定性。酸堿燒傷屬于急重癥,需立即用生理鹽水沖洗。揮發(fā)性有機(jī)溶劑蒸氣也可導(dǎo)致結(jié)膜充血。
預(yù)防急性結(jié)膜炎需注意手部衛(wèi)生,避免揉眼和共用毛巾。病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)隔離7-10天,細(xì)菌性感染者需完成抗生素療程。過敏體質(zhì)者外出可佩戴護(hù)目鏡,室內(nèi)使用空氣凈化器。化學(xué)工作者應(yīng)配備防護(hù)面罩,游泳時選擇密封性好的泳鏡。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或角膜混濁需立即就醫(yī),糖尿病患者和免疫低下者更需警惕并發(fā)癥。
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