呼吸道合胞病毒疾病的癥狀
呼吸道合胞病毒疾病的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸急促和食欲下降。
1、咳嗽：
呼吸道合胞病毒感染早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為帶有痰液的濕咳。咳嗽在夜間或活動(dòng)后加重，嬰幼兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳。該癥狀由病毒侵襲呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，可通過(guò)霧化吸入治療緩解。
2、喘息：
約60%患兒會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀，表現(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)伴哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)三凹征。這是由于病毒引起細(xì)支氣管炎導(dǎo)致氣道狹窄所致，聽(tīng)診可聞及散在哮鳴音。輕度喘息可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑改善，重度需氧療支持。
3、發(fā)熱：
多數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃中低度發(fā)熱，持續(xù)3-5天。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的正常反應(yīng)，但新生兒可能出現(xiàn)體溫不升的反常表現(xiàn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可考慮物理降溫，持續(xù)高熱需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
4、呼吸急促：
呼吸頻率增快是病情加重的標(biāo)志，嬰兒＞50次/分鐘、兒童＞40次/分鐘需警惕。病毒導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙引發(fā)代償性呼吸增快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)和紫紺。此癥狀提示需要醫(yī)療干預(yù)。
5、食欲下降：
由于呼吸道癥狀影響吞咽及缺氧導(dǎo)致消化功能減弱，患者常見(jiàn)拒食、奶量減少。嬰幼兒可能伴有脫水表現(xiàn)如尿量減少、前囟凹陷。建議少量多次喂養(yǎng)流質(zhì)食物，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%，臥床休息時(shí)采用半臥位緩解呼吸困難。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，嬰幼兒需觀察精神反應(yīng)和尿量變化。出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱或精神萎靡時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，重癥患者可能需住院進(jìn)行氧療和抗病毒治療。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需注意預(yù)防再次感染。
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