心臟缺血是什么原因造成的 造成心臟缺血的5個(gè)原因揭秘
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加及貧血等原因引起，可通過(guò)藥物溶栓、支架手術(shù)、吸氧治療、輸血及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：
冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，是心臟缺血最常見(jiàn)原因。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓，需通過(guò)冠脈造影確診。治療包括阿托伐他汀降脂、硝酸甘油擴(kuò)張血管，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、血管痙攣：
冠狀動(dòng)脈異常收縮導(dǎo)致一過(guò)性血流中斷，常見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)。典型表現(xiàn)為變異型心絞痛，心電圖顯示ST段抬高。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可緩解痙攣，需避免誘因并監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。
3、血栓形成：
動(dòng)脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管可引發(fā)心肌梗死。急性期需使用阿司匹林抗血小板、替奈普酶溶栓，必要時(shí)行急診PCI手術(shù)。長(zhǎng)期需聯(lián)合氯吡格雷預(yù)防再梗。
4、心肌耗氧量增加：
劇烈運(yùn)動(dòng)、甲亢或高血壓時(shí)心臟負(fù)荷加重，氧供需失衡導(dǎo)致相對(duì)缺血。表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確診。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧。
5、貧血：
血紅蛋白低于60g/L時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足。常見(jiàn)于缺鐵性貧血，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵并查找失血原因。重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞，同時(shí)治療原發(fā)病。
心臟缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚油200毫克以上有助于抗炎；選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘；戒煙并控制體重指數(shù)在24以下；定期監(jiān)測(cè)血壓血糖；突發(fā)胸痛超過(guò)20分鐘立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標(biāo)血壓低于130/80mmHg。
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