左室舒張功能異常是什么意思

左室舒張功能異常指心臟左心室在舒張期充盈血液的能力下降,可能由心肌肥厚、冠狀動脈供血不足、高血壓性心臟病、心肌纖維化或衰老等因素引起。
長期高血壓或主動脈瓣狹窄導致左心室壁增厚,心肌彈性降低影響舒張期血液充盈。超聲心動圖顯示E/A比值異常,可通過降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑改善心肌重構。
冠狀動脈狹窄造成心肌缺血缺氧,影響心室舒張期主動松弛功能。常伴隨活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需通過冠脈造影確診,采用硝酸酯類藥物或血運重建治療。
長期未控制的高血壓使左心室后負荷增加,心肌細胞排列紊亂導致舒張功能障礙。動態(tài)血壓監(jiān)測和心臟彩超可明確診斷,需聯(lián)合利尿劑及β受體阻滯劑控制血壓。
心肌炎、心肌梗死等疾病引發(fā)膠原沉積,心室僵硬度增加。心臟磁共振可見延遲強化現(xiàn)象,治療需針對原發(fā)病,晚期可能需心室輔助裝置支持。
衰老導致心肌細胞凋亡和間質增生,60歲以上人群舒張功能減退發(fā)生率超50%。表現(xiàn)為輕度活動后氣促,但無特異性癥狀,建議定期心功能評估。
日常需限制鈉鹽攝入至每日5克以下,避免劇烈運動加重心臟負荷,推薦太極拳等低強度有氧鍛煉。監(jiān)測體重變化及夜間平臥呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)下肢水腫或憋醒癥狀應及時復查心臟超聲。合并糖尿病者需嚴格控糖,吸煙患者必須戒煙以延緩心肌重構進程。
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