腳踝支具越戴越腫怎么回事,怎么辦

腳踝支具越戴越腫可能與支具壓迫、靜脈回流受阻、局部炎癥反應、過敏或感染、不當固定方式等因素有關(guān),可通過調(diào)整支具松緊度、抬高患肢、抗炎處理、更換材質(zhì)、專業(yè)康復指導等方式改善。
支具過緊或材質(zhì)過硬可能導致軟組織受壓,影響血液循環(huán)。表現(xiàn)為佩戴后局部皮膚發(fā)紅、壓痛明顯。需及時松開支具綁帶,在骨突處加墊軟質(zhì)襯墊,選擇記憶海綿等彈性材質(zhì)支具。
長期固定體位會減弱肌肉泵作用,導致下肢靜脈淤血。常見腳背及足趾腫脹、皮膚發(fā)亮。建議每小時活動腳趾5分鐘,睡眠時用枕頭墊高患肢15厘米以上,配合向心性按摩促進回流。
創(chuàng)傷后持續(xù)腫脹提示存在無菌性炎癥,可能與支具摩擦刺激有關(guān)。特征為皮溫升高伴緊繃感。可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥,配合冷敷每次15分鐘,每日3次。
部分患者對支具的金屬扣件或橡膠成分過敏,出現(xiàn)瘙癢性皮疹。若皮膚破損可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為滲出液或膿皰。需立即停用支具,暴露創(chuàng)面,必要時口服抗組胺藥或抗生素。
錯誤佩戴會導致應力分布不均,如踝關(guān)節(jié)處于非功能位固定。需由康復師重新評估,改用鉸鏈式支具或定制矯形器,配合踝泵訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應選擇透氣性好的醫(yī)用支具,每日檢查皮膚狀況,出現(xiàn)持續(xù)腫脹需及時就醫(yī)。康復期可進行水中步行訓練減輕負重,飲食注意控制鹽分攝入,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。睡眠時保持踝關(guān)節(jié)中立位,避免側(cè)臥壓迫患肢。腫脹消退后逐步進行提踵訓練和平衡墊練習,恢復關(guān)節(jié)本體感覺。若伴隨發(fā)熱或皮膚紫紺,需排除深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。
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