面部皮膚鱗狀細(xì)胞癌是怎么引起的

面部皮膚鱗狀細(xì)胞癌可能由長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)、化學(xué)致癌物接觸及人乳頭瘤病毒感染等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、光動(dòng)力治療、局部藥物治療及免疫治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期未防護(hù)的日光照射是主要誘因,中波紫外線可損傷皮膚細(xì)胞DNA,誘發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。戶外工作者需每日使用廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽與防曬衣物,定期進(jìn)行皮膚鏡檢查。
燒傷瘢痕、慢性潰瘍等持續(xù)性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部細(xì)胞修復(fù)異常,可能與白細(xì)胞介素等炎癥因子持續(xù)釋放有關(guān)。對(duì)陳舊性皮膚創(chuàng)傷應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,使用硅酮敷料改善瘢痕增生。
器官移植后使用免疫抑制劑或艾滋病患者,其免疫監(jiān)視功能下降使異常細(xì)胞逃避免疫清除。此類人群需每3個(gè)月進(jìn)行全身皮膚檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損及時(shí)活檢。
長(zhǎng)期接觸煤焦油、砷制劑等物質(zhì)會(huì)干擾細(xì)胞代謝,多見(jiàn)于從事石油化工、殺蟲(chóng)劑生產(chǎn)等職業(yè)暴露史。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備,工作后徹底清潔接觸部位。
高危型人乳頭瘤病毒16/18型感染可整合入宿主基因組,通過(guò)E6/E7癌蛋白滅活抑癌基因。對(duì)頑固性病毒疣建議盡早采用冷凍或激光清除,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防需建立系統(tǒng)性防護(hù)策略:每日使用SPF30以上防曬產(chǎn)品并每2小時(shí)補(bǔ)涂,避免10-16時(shí)強(qiáng)紫外線時(shí)段戶外活動(dòng);多攝入含維生素A、C、E的深色蔬菜與漿果類水果,限制加工肉類攝入;棉質(zhì)透氣衣物覆蓋易暴露部位,定期自查面部新生物體或經(jīng)久不愈潰瘍;既往有皮膚癌病史者每6個(gè)月專科隨訪,采用皮膚鏡與反射式共聚焦顯微鏡聯(lián)合監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)紅色硬結(jié)、角化性斑塊或菜花樣腫物時(shí),需48小時(shí)內(nèi)就診皮膚腫瘤???。
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