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新生兒胃食管返流治療方法

兒科編輯 健康萬事通
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關鍵詞: 新生兒

新生兒胃食管反流可通過體位調(diào)整、喂養(yǎng)方式優(yōu)化、藥物治療、手術治療、家庭護理等方式治療。新生兒胃食管反流通常由賁門發(fā)育不全、胃排空延遲、喂養(yǎng)不當、食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等原因引起。

1、體位調(diào)整:

喂奶后保持頭高腳低體位30分鐘,推薦采用30度斜坡臥位。睡眠時采用左側(cè)臥位可減少反流頻率,避免仰臥位導致誤吸風險。日常抱起時應避免擠壓腹部,建議采用豎抱姿勢減輕胃部壓力。

2、喂養(yǎng)方式:

采用少量多次喂養(yǎng)模式,單次奶量不超過90毫升。配方奶喂養(yǎng)需選擇低滲透壓奶粉,母乳喂養(yǎng)需避免母親攝入咖啡因等刺激性食物。喂奶間隔控制在2-3小時,喂奶后需拍嗝15分鐘以上。

3、藥物治療:

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮能加速胃排空。H2受體阻滯劑雷尼替丁適用于中度反流癥狀,需在醫(yī)生指導下按體重調(diào)整劑量。黏膜保護劑硫糖鋁可形成保護膜減輕食管刺激。

4、手術治療:

Nissen胃底折疊術適用于藥物治療無效的嚴重病例,通過增強賁門括約肌功能控制反流。胃造瘺術用于合并嚴重吸入性肺炎患兒,需嚴格評估手術指征。術后需密切監(jiān)測營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育指標。

5、家庭護理:

記錄每日嘔吐次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)量,觀察有無呼吸暫停等報警癥狀。衣物選擇寬松款式避免腹壓增高,更換尿布時避免抬高下肢。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,劇烈哭鬧后需延遲喂養(yǎng)30分鐘以上。

日常護理需注意維持適宜環(huán)境濕度避免呼吸道刺激,母親哺乳期間應保持飲食清淡并補充足夠鈣質(zhì)。定期監(jiān)測體重增長曲線,每兩周評估一次頭圍和身長發(fā)育參數(shù)。避免在患兒哭鬧時強行喂養(yǎng),喂奶器具需每日消毒防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)拒食、血性嘔吐或體重不增等情況需立即就醫(yī),睡眠時建議使用專用防吐奶斜坡墊保持體位穩(wěn)定。

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    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動用藥物,以免加重病情。
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    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候,可能會影響正常的呼吸,導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運動,如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見,表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
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    回答:腸道畸形,表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的,孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響,如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話,那么一般來說就沒有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴重的還有可能導致腸梗阻,這樣的情況就需要通過手術的方法來治療了第二方面,孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結(jié),還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營養(yǎng)不良的癥狀。
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