支氣管擴張手術后多久康復

支氣管擴張手術后康復一般需要4-6周,實際時間受到手術方式、基礎肺功能、術后護理、并發(fā)癥預防及個體差異等因素影響。
胸腔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,術后7-10天可基本恢復日常活動;傳統(tǒng)開胸手術因需切斷胸壁肌肉,完全恢復需6周以上。術中對病變范圍的精準切除也直接影響組織修復速度。
術前肺活量大于70%預計值的患者,術后2-3周可逐步恢復肺功能;合并慢性阻塞性肺疾病者需額外2周進行呼吸康復訓練。術前痰液培養(yǎng)陽性者需延長抗生素使用周期。
術后48小時內(nèi)有效鎮(zhèn)痛可促進咳嗽排痰,降低肺不張風險;引流管留置期間每日需進行呼吸操訓練,引流液量少于50毫升/天才可拔管。切口愈合不良會延遲康復1-2周。
出血或支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥會使康復期延長2-4周;術后持續(xù)發(fā)熱提示可能存在肺部感染,需及時調(diào)整抗生素。定期復查胸部CT可早期發(fā)現(xiàn)殘余病變。
年輕患者組織修復快,3周左右可恢復輕工作;糖尿病患者需嚴格控制血糖以避免切口感染。吸煙者術前戒煙4周能顯著縮短康復時間。
術后康復期應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重,配合維生素C促進切口愈合。循序漸進進行腹式呼吸訓練,從每日3次、每次5分鐘開始,逐步增加至每次15分鐘。避免提重物及劇烈運動3個月,定期復查肺功能。出現(xiàn)咯血、氣促加重需立即返院檢查。
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