結(jié)核性盆腔炎需要做的檢查有什么
結(jié)核性盆腔炎需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、盆腔超聲、子宮內(nèi)膜活檢、腹腔鏡檢查及血沉檢測(cè)等五項(xiàng)核心檢查。
1、結(jié)核菌素試驗(yàn)：
通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)判斷是否存在結(jié)核感染。陽(yáng)性反應(yīng)提示既往或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便但特異性有限，需排除卡介苗接種史干擾。
2、盆腔超聲：
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察輸卵管增粗、盆腔積液等特征性改變。超聲檢查能清晰顯示子宮內(nèi)膜鈣化灶及卵巢周圍粘連，對(duì)評(píng)估病變范圍具有重要價(jià)值。檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
3、子宮內(nèi)膜活檢：
通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核結(jié)節(jié)可確診。活檢同時(shí)需送檢結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及分子檢測(cè)，提高病原學(xué)檢出率。該檢查在月經(jīng)來(lái)潮前1-3天實(shí)施結(jié)果最可靠。
4、腹腔鏡檢查：
直觀觀察盆腔臟器黏連、粟粒樣結(jié)節(jié)等結(jié)核特征表現(xiàn)，術(shù)中可取病變組織送病理檢查。腹腔鏡兼具診斷與治療功能，能同時(shí)進(jìn)行粘連松解等操作。適用于臨床高度懷疑但其他檢查陰性者。
5、血沉檢測(cè)：
紅細(xì)胞沉降率加快提示體內(nèi)存在慢性炎癥活動(dòng)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。血沉數(shù)值變化可反映治療效果，治療有效時(shí)數(shù)值逐漸下降。但需注意貧血、妊娠等生理因素會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
確診結(jié)核性盆腔炎后需保證充足蛋白質(zhì)攝入，每日雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。保持外陰清潔干燥，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。家庭成員需同時(shí)接受結(jié)核篩查，杜絕交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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