多囊卵巢綜合征患者可能自然懷孕,但概率較低,通過調整生活方式、藥物干預及輔助生殖技術可提高受孕率。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為排卵障礙、高雄激素血癥等,需根據個體情況制定生育計劃。
部分多囊卵巢綜合征患者存在偶發(fā)排卵現(xiàn)象,尤其在體重控制理想的情況下可能自然受孕。這類患者通常月經周期相對規(guī)律,超聲監(jiān)測可見優(yōu)勢卵泡發(fā)育。臨床建議通過基礎體溫測定、排卵試紙或超聲監(jiān)測排卵,在醫(yī)生指導下把握受孕時機。生活方式干預是基礎治療手段,包括減重、低碳水化合物飲食和規(guī)律運動,體重下降可改善內分泌環(huán)境。
持續(xù)無排卵患者需醫(yī)療干預,常用枸櫞酸氯米芬片促排卵,該藥通過競爭雌激素受體誘發(fā)卵泡發(fā)育。來曲唑片作為芳香化酶抑制劑也可用于誘導排卵,尤其適用于氯米芬抵抗患者。對于合并胰島素抵抗者,鹽酸二甲雙胍片可改善糖代謝并輔助恢復排卵功能。藥物治療需配合超聲監(jiān)測,避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征風險。
輔助生殖技術適用于藥物促排失敗或合并輸卵管因素的患者,體外受精-胚胎移植技術能有效解決排卵障礙問題。該技術通過控制性超促排卵獲取多個卵子,實驗室培養(yǎng)后選擇優(yōu)質胚胎移植。對于反復著床失敗患者,可考慮胚胎植入前遺傳學篩查技術提高成功率。輔助生殖前需全面評估子宮內膜容受性和胚胎質量。
多囊卵巢綜合征患者備孕期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入,限制高升糖指數食物。每周進行有氧運動和抗阻訓練,將體重指數控制在正常范圍。規(guī)律作息和減壓練習有助于調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議每3-6個月復查性激素和代謝指標,根據檢查結果動態(tài)調整治療方案,必要時轉診生殖醫(yī)學專科。