女性膀胱脫垂的后遺癥有哪些
女性膀胱脫垂可能引發(fā)尿失禁、排尿困難、反復(fù)尿路感染、盆腔壓迫感及性生活障礙等后遺癥。膀胱脫垂的后遺癥主要有尿失禁、排尿困難、尿路感染、盆腔不適、性功能障礙。
1、尿失禁：
膀胱脫垂可能導(dǎo)致尿道括約肌功能受損，引發(fā)壓力性尿失禁。患者在咳嗽、打噴嚏或運動時可能出現(xiàn)不自主漏尿。輕度尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善，中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、排尿困難：
脫垂的膀胱可能壓迫尿道造成排尿梗阻，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費力或尿潴留。長期排尿困難可能繼發(fā)膀胱結(jié)石或腎積水。間歇性導(dǎo)尿和盆底康復(fù)訓(xùn)練可作為基礎(chǔ)干預(yù)，嚴(yán)重者需行膀胱懸吊復(fù)位術(shù)。
3、尿路感染：
膀胱解剖位置改變易導(dǎo)致殘余尿增多，細(xì)菌滋生引發(fā)反復(fù)尿路感染。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。預(yù)防需保持會陰清潔，急性感染期可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌藥物。
4、盆腔不適：
脫垂膀胱對盆底組織的牽拉可產(chǎn)生下墜感或腰骶部酸痛，久站后癥狀加重。使用子宮托能暫時緩解壓迫癥狀，長期需通過盆底重建手術(shù)恢復(fù)解剖位置。伴隨的直腸脫垂會進一步加重肛門墜脹感。
5、性功能障礙：
膀胱膨出可能改變陰道解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致性交疼痛或性欲減退。部分患者因尿失禁回避性生活。盆底肌生物反饋治療可改善癥狀，嚴(yán)重病例需在修復(fù)手術(shù)后6個月再評估性功能恢復(fù)情況。
膀胱脫垂患者日常應(yīng)避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為，堅持凱格爾運動增強盆底肌力。飲食注意補充維生素C預(yù)防尿路感染，多攝入高纖維食物防止便秘。建議選擇游泳等低沖擊運動，避免跳繩、深蹲等加重脫垂的動作。術(shù)后需定期復(fù)查盆底超聲，監(jiān)測脫垂復(fù)發(fā)情況。
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