輸尿管結石碎石后腰疼怎么辦

輸尿管結石碎石后腰疼可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、熱敷緩解及就醫(yī)復查等方式改善,通常與碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、組織水腫及排石過程有關。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進碎石排出。大量排尿能減少結晶沉積,降低輸尿管黏膜受刺激引發(fā)的疼痛。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導下使用,避免掩蓋病情進展。疼痛持續(xù)加重需警惕輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
進行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運動,利用體位變化幫助碎石移動。避免劇烈運動導致已脫落結石二次嵌頓。建議每2小時活動10-15分鐘,夜間保持患側臥位睡眠。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰部,每次15-20分鐘。熱敷可擴張局部血管,改善輸尿管痙攣狀態(tài)。注意防止燙傷,合并血尿或發(fā)熱時應禁用。
若疼痛超過72小時未緩解或出現高熱、無尿等癥狀,需急診排除輸尿管梗阻。通過泌尿系超聲或CT確認碎石排出情況,必要時行輸尿管支架置入術解除梗阻。
碎石后兩周內需保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。每日進行30分鐘快走或跳繩運動,排尿時使用濾網收集結石標本送檢。觀察尿液顏色變化,出現持續(xù)血尿或絮狀沉淀物應及時復診。保持每日排便通暢,避免腹壓增高影響排石。術后1個月復查泌尿系造影評估治療效果。
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