嬰兒發(fā)燒38度不退燒怎么辦
嬰兒發(fā)燒38度不退燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式處理。通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境過熱、脫水等原因引起。
1、物理降溫：
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷于額頭，每4小時更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若擦拭后體溫仍高于38.5攝氏度需考慮其他干預(yù)措施。
2、補充水分：
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，6個月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。發(fā)熱時每公斤體重需額外補充5-8毫升液體，觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時有1次排尿。脫水表現(xiàn)為囟門凹陷、口唇干燥、哭時無淚，出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。
3、調(diào)整環(huán)境溫度：
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免包裹過多衣物。選擇純棉透氣的單層衣物，定期開窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。睡眠時可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度，監(jiān)測嬰兒手足溫度應(yīng)保持溫暖無冷汗。
4、藥物干預(yù)：
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥，常用藥物包括對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬滴劑等。嚴格按體重計算給藥劑量，兩次用藥間隔不少于6小時。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁用藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
5、就醫(yī)評估：
發(fā)熱超過24小時不退或伴有皮疹、抽搐、呼吸急促、意識模糊等癥狀需急診處理。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，細菌感染需使用抗生素治療，嚴重脫水需靜脈補液。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，6個月以上嬰兒可食用米湯、蘋果泥等易消化食物。每日測量體溫6-8次并記錄波動曲線，注意觀察精神狀態(tài)和進食情況。恢復(fù)期避免劇烈活動，保證充足睡眠。居所定期消毒，照料者需勤洗手防止交叉感染。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診，避免擅自調(diào)整藥物劑量或更換抗生素。
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