腳二三四指根部疼痛怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
腳二三四指根部疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨間神經(jīng)瘤、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，疼痛集中于足弓至趾根區(qū)域，晨起第一步疼痛明顯。建議選擇足弓支撐鞋墊，每日冰敷疼痛部位15分鐘，避免赤足行走。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、跖骨間神經(jīng)瘤：
趾間神經(jīng)受擠壓形成神經(jīng)纖維增厚，表現(xiàn)為灼燒樣痛伴趾蹼麻木感，穿窄鞋時(shí)癥狀加重。診斷需結(jié)合磁共振檢查，初期可通過(guò)更換寬楦鞋、局部注射糖皮質(zhì)激素治療，頑固病例需行神經(jīng)松解術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但可累及其他足趾，發(fā)作時(shí)局部紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿控制炎癥，緩解期配合苯溴馬隆等降尿酸藥物。
4、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性病變，晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。需進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)，治療需聯(lián)合甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形進(jìn)展。
5、應(yīng)力性骨折：
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跖骨微骨折，表現(xiàn)為局限性壓痛和負(fù)重痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員。X線(xiàn)早期可能陰性，需通過(guò)骨掃描確診。治療需完全制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重移位需手術(shù)內(nèi)固定。
日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直患腿，用手將腳趾向背側(cè)牽拉保持30秒。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，適當(dāng)增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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